Preguntas frecuentes

Preguntas y respuestas frecuentes sobre el uso de psilocibina, LSD y 5-MeO-DALT para prevenir la cefalea en racimos. Si tu pregunta no aparece aquí, los capítulos sobre seguridad, dosificación y legalidad entran en mucho más detalle.

¿Me volveré adicto?

No. La psilocibina, el LSD y la 5-MeO-DALT no son físicamente adictivos. No generan ansia ni dependencia física, y no necesitas tomar más con el tiempo para obtener el mismo efecto. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2024 publicada en JAMA Psychiatry encontró que los eventos adversos graves de los psicodélicos clásicos (incluidos la psilocibina y el LSD) son extremadamente raros en entornos controlados.^[1] El National Institute on Drug Abuse de EE. UU. clasifica la psilocibina y el LSD como sustancias con bajo potencial de abuso y dependencia en comparación con la mayoría de las otras sustancias controladas. La 5-MeO-DALT está menos estudiada, pero los pacientes mencionan un patrón similar.

La tolerancia se desarrolla rápidamente con el uso repetido, lo que es parte de la razón por la que el protocolo utiliza un espaciado de cinco días entre dosis. Si tomases estas sustancias todos los días, simplemente dejarían de funcionar.

¿Voy a alucinar?

En las dosis pequeñas usadas para prevención, la experiencia es mucho más suave de lo que podrías imaginar a partir de películas o relatos.

• Psilocibina (alrededor de 0.5 g de setas secas): la mayoría de las personas experimenta calor corporal, ligera relajación y percepción levemente alterada. Algunas personas sensibles ven suaves cambios de color o patrones geométricos con los ojos cerrados. No perderás el contacto con la realidad.
• LSD (alrededor de 25 a 50 mcg): la mayoría siente cambios sutiles en el estado de ánimo, las sensaciones corporales y la energía. Los cambios visuales a esta dosis suelen ser leves, si es que se presentan.
• 5-MeO-DALT (alrededor de 15 mg): prácticamente sin efectos alucinógenos. La mayoría de los pacientes la describen como apenas perceptible, con ligera somnolencia y posiblemente dedos de las manos y los pies fríos.

Si la experiencia es más intensa de lo esperado, normalmente significa que la dosis fue un poco demasiado alta o que la sustancia era más potente de lo estimado. La siguiente dosis puede ser menor. Ninguna de estas sustancias en dosis preventivas produce los efectos visuales o psicológicos dramáticos asociados con dosis recreativas completas.

¿Es legal?

Depende de qué sustancia y de dónde vivas. El capítulo sobre legalidad entra en detalle. La versión corta:

• La psilocibina es ilegal en la mayoría de los países, con algunas excepciones (las trufas de psilocibina en los Países Bajos, despenalizada en algunas ciudades y estados de EE. UU.). Es una sustancia de Lista III en Canadá a pesar de las tiendas abiertas al público, y de Lista I en EE. UU.
• El LSD es ilegal en prácticamente todos los países. Suiza tiene un programa médico restringido de uso compasivo para pacientes seleccionados.
• La 5-MeO-DALT es la más ampliamente legal de las tres. No está controlada a nivel federal en EE. UU. y Canadá, ni en muchos países europeos. Algunos países concretos (Reino Unido, Suecia, Suiza, Finlandia, Japón, Singapur, China) y el estado de Florida en EE. UU. la han incluido explícitamente en sus listas.

Esta guía no anima a infringir la ley. Presentamos la información médica para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu propia salud. Comprueba siempre la legislación vigente en tu país.

¿Aparecerá en una prueba de drogas?

Las pruebas estándar de drogas en el lugar de trabajo (panel de 5, panel de 10) no detectan psilocibina, LSD ni 5-MeO-DALT. Solo pruebas especializadas pueden detectarlas, y estas son poco comunes fuera de contextos forenses.

• La psilocibina y su metabolito psilocina no son detectables por los paneles estándar. Pruebas especializadas de orina o sangre pueden detectar la psilocina durante unas 24 horas después de una dosis.
• El LSD se elimina del cuerpo en uno o dos días y no es detectado por los paneles estándar.
• La 5-MeO-DALT es un research chemical y no aparece en ningún panel estándar. Hay una excepción notable: en la encuesta a pacientes de 2015, un encuestado reportó un resultado positivo en una prueba de saliva para anfetamina o metanfetamina mientras usaba 5-MeO-DALT.^[2] Si estás sujeto a pruebas de drogas, vale la pena tenerlo en cuenta.

¿Lo notarán quienes me rodean?

A diferencia del DMT vaporizado o el cannabis fumado, ninguna de las tres sustancias de esta guía produce un olor que persista en tu casa o en tu ropa.

• Setas de psilocibina. Las setas secas tienen muy poco olor. El sabor es desagradable (una razón por la que los pacientes usan té o cápsulas), pero no hay olor detectable después de comerlas.
• El LSD en papel secante no tiene olor ni sabor detectables.
• El polvo de 5-MeO-DALT tiene un leve olor químico cuando se manipula. Una vez dentro de una cápsula, no tiene ni olor ni sabor.

Durante la dosis en sí, te verás como una persona sentada tranquilamente. No hay ningún signo externo evidente que alguien en otra habitación pudiera notar.

¿Cuánto tardaré en poder conducir o volver a la normalidad?

Depende de la sustancia. Por seguridad, planifica con el extremo más largo de estos rangos.

• Psilocibina: planifica 6 horas desde el momento de la dosis. Los efectos alcanzan su pico alrededor de 1.5 a 2 horas y disminuyen a lo largo de 4 horas, con algo de cansancio o "resplandor posterior" durante otra hora o dos. No conduzcas ni manejes maquinaria durante este período.
• LSD: planifica al menos 10 a 12 horas desde el momento de la dosis. Incluso en dosis preventivas pequeñas, el LSD dura más que los otros. No conduzcas el día de la dosis. Muchos pacientes la toman por la mañana para poder dormir con normalidad esa noche.
• 5-MeO-DALT: planifica 3 horas desde el momento de la dosis. Los efectos comienzan en unos 10 minutos, alcanzan su pico alrededor de los 30 a 60 minutos y se resuelven en unas 2 horas. Después de 3 horas, la mayoría de las personas se sienten completamente normales de nuevo.

¿Y si no me funciona?

No todo el mundo responde a estas sustancias. Pero antes de concluir que no te funcionan, revisa esta lista:

1. Asegúrate de que no haya ningún bloqueador en tu sistema. La razón más común por la que el protocolo falla es la presencia residual de un triptán, ergot, antidepresivo, verapamilo u otro bloqueador. Si has tomado algún bloqueador recientemente, espera el período de eliminación completo de cinco días (más largo para los ISRS y el frovatriptán) antes de volver a intentarlo.

2. Asegúrate de que la dosis es la correcta. Una dosis demasiado baja no funciona. Si 0.5 g de setas, 25 mcg de LSD o 10 mg de DALT no hicieron nada, prueba una dosis ligeramente mayor en la próxima ronda. No superes el extremo superior de los rangos recomendados.

3. Asegúrate de que tu material es potente. La psilocibina y el LSD viejos o mal almacenados pierden potencia. Las setas almacenadas en un congelador pueden degradarse significativamente. Compra de una fuente fiable o cultiva material fresco.

4. Prueba varias rondas. Algunos pacientes rompen el ciclo en la primera ronda, otros necesitan dos o tres. Continúa al menos cinco dosis antes de decidir que el protocolo no funciona.

5. Prueba otra sustancia. A veces los pacientes responden a una pero no a otra. Si la psilocibina no funciona, el LSD o la 5-MeO-DALT podrían funcionar. Lo contrario también es cierto.

6. Reexamina el diagnóstico. Un pequeño número de personas que creen tener cefalea en racimos en realidad tiene una afección diferente (hemicránea paroxística, hemicránea continua) que requiere un tratamiento distinto. Si nada funciona, pídele a tu neurólogo que revise el diagnóstico.

Si, después de todo esto, el protocolo realmente no te funciona, el oxígeno y los nuevos medicamentos bloqueadores del CGRP (galcanezumab) siguen siendo opciones útiles que funcionan a través de mecanismos diferentes.

¿Cómo puedo minimizar los efectos psicoactivos?

Para muchos pacientes, la principal razón por la que evitan este protocolo es la perspectiva de un estado alterado. Varias cosas ayudan:

1. Usa 5-MeO-DALT. A dosis preventivas, la 5-MeO-DALT produce casi ningún efecto alucinógeno. Para pacientes que específicamente quieren evitar la experiencia psicodélica, esta suele ser la respuesta.

2. Empieza con la dosis efectiva más baja. 0.5 g de setas o 25 mcg de LSD son el umbral. El efecto terapéutico es en gran medida independiente del tamaño del viaje,^[3] por lo que una dosis más baja puede funcionar igualmente sin producir efectos fuertes.

3. Come poco antes de la dosis (solo psilocibina y LSD). Una comida pequeña una hora antes retrasa la absorción y suaviza el pico. Esto es lo opuesto a lo que hacen los usuarios recreativos. Para la 5-MeO-DALT esto importa menos porque los efectos ya son leves.

4. Tómalo en un entorno tranquilo y familiar. Un entorno nuevo o estresante amplifica los efectos subjetivos. Tu sillón habitual en casa, con luz suave, es el mejor entorno.

¿Cómo se lo explico a mi familia o a mi pareja?

Esta puede ser una conversación difícil, sobre todo por el estigma que rodea a los psicodélicos. Suele ayudar enmarcarla tal como es: una herramienta médica que estás usando para manejar una afección extremadamente dolorosa, igual que explicarías cualquier otro tratamiento. Algunas sugerencias concretas:

• Empieza con el dolor, no con la sustancia. La cefalea en racimos es una de las afecciones más dolorosas conocidas por la medicina. Los pacientes la llaman "cefalea suicida" por la tasa de ideación suicida. La mayoría de las personas que escuchan eso se toman el resto de la conversación más en serio.
• Muéstrales esta guía. La introducción y el capítulo sobre seguridad ofrecen una visión equilibrada de qué son estas sustancias, qué dice la ciencia y cómo se comparan las dosis utilizadas aquí con el uso recreativo.
• Explica el contexto de la dosis. Una dosis preventiva de psilocibina es aproximadamente entre un cuarto y la mitad de una dosis recreativa. Una dosis preventiva de LSD es alrededor de un cuarto de un tab recreativo. Una dosis preventiva de 5-MeO-DALT produce casi ningún efecto psicodélico.
• Si van a ser tu acompañante, muéstrales la página de seguridad. Explica exactamente qué esperar, qué es normal y cuándo pedir ayuda.

¿Cuánto tardaré en ver resultados?

La mayoría de los pacientes que responden empiezan a notar cambios en las primeras una a tres dosis. Busca:

• Menos ataques por día.
• Ataques más cortos.
• Menor intensidad máxima (puntuaciones kip más bajas).
• Períodos sin dolor más largos entre ataques.
• Reducción o desaparición de las "sombras" (la presión sorda de fondo entre ataques).
• Mejor sueño.

Algunos pacientes rompen el ciclo en una semana. Otros necesitan un par de rondas completas. Si llegas a la quinta dosis sin cambios, repasa la sección "¿Y si no me funciona?" más arriba.

Algunos ataques empeoraron después de mi primera dosis. ¿Debo parar?

No, no necesariamente. En el día o dos después de una dosis, algunos pacientes experimentan ataques de cefalea en racimos temporalmente peores, llamados slap-back. Son incómodos, pero a menudo son señal de que el tratamiento está funcionando. Los días mejores suelen llegar en pocos días. No recurras a triptanes ni a otros medicamentos que bloqueen el protocolo; eso puede deshacer el trabajo de la dosis. Usa oxígeno o DMT para el alivio.

Detén el protocolo y busca atención médica si experimentas alguno de los síntomas graves listados en el capítulo sobre seguridad (dolor en el pecho, convulsiones, confusión grave, etc.).