Prevenir ataques de cefalea en racimos con psilocibina, LSD, LSA y 5-MeO-DALT

Para muchos pacientes, la psilocibina, el LSD, el LSA y el 5-MeO-DALT son los tratamientos preventivos más eficaces disponibles para las cefaleas en racimos. Actúan farmacológicamente de forma muy parecida, son químicamente similares, y los pacientes los utilizan con el mismo protocolo simple. Empleados con cuidado, pueden reducir de forma significativa, y a veces detener por completo, los ataques de cefalea en racimos. Esta guía explica qué es cada sustancia, qué dice la ciencia sobre ellas y cómo usarlas de forma segura.

Una dosis pequeña cada pocos días puede romper un ciclo de racimos

Desde finales de los 90s, los pacientes saben que una dosis pequeña de psilocibina (el principio activo de las "setas mágicas") o de LSD, tomada cada pocos días, puede detener los ciclos de racimos por completo. Adicionalmente, los pacientes llevan muchos años usando de la misma manera el LSA, un pariente natural del LSD que se encuentra en las semillas de ciertas plantas (por ejemplo, las semillas de campanilla, conocida en inglés como "morning glory"). Finalmente, desde alrededor de 2015, los pacientes están encontrando alivio con el 5-MeO-DALT, un compuesto menos conocido que parece ser altamente eficaz. Muchos pacientes llevan años usando estas sustancias con éxito, y para algunos son el único tratamiento que les funciona.

Esta guía está escrita para ti: alguien con dolor intenso, quizá sin experiencia con psicodélicos, que busca información clara y completa. No necesitas ninguna experiencia previa. Explicaremos qué son estas sustancias y cómo tomarlas de forma segura.

Hay que tener en cuenta que estas sustancias no funcionan para todo el mundo, y son ilegales en la mayoría de países (las excepciones principales siendo las semillas que contienen LSA y el 5-MeO-DALT). Estas cuatro sustancias se toman oralmente y, por lo tanto, tardan en promedio una hora en tomar efecto, por lo que normalmente no se usan para abortar ataques. Para eso, inhalar oxígeno a alto flujo o DMT vaporizado funciona mucho mejor. Pero para prevenir ataques y romper ciclos, son una de las herramientas más potentes que tienen los pacientes.

Cómo prevenir ataques con psicodélicos

El mismo protocolo sencillo funciona para las cuatro sustancias.

Este es el protocolo en resumen. Los detalles varían ligeramente entre sustancias (se cubren en los capítulos completos), pero la forma general es la misma.

1. Limpia tu sistema. Suspende otros medicamentos para los racimos (especialmente triptanes, ergóticos y antidepresivos) durante al menos cinco días. Pueden bloquear el tratamiento.

2. Toma una dosis pequeña. Elige un día tranquilo sin conducir ni trabajar. Toma una dosis modesta, lo suficientemente pequeña como para que los efectos psicodélicos sean leves (el capítulo Preparar la dosis indica las cantidades exactas). Quédate en un lugar tranquilo durante unas horas.

3. Espera unos cinco días. Si estás en un ciclo de racimos, lleva un registro de tus ataques: cuántos, qué intensidad, y cuánto duran.

4. Repite. Toma otra dosis pequeña cada cinco días, hasta un total de tres a cinco dosis, o hasta que el ciclo se rompa y se detengan los ataques por completo.

5. Refuerza cuando lo necesites. Si el ciclo regresa o sientes que está por regresar, repite el proceso. Muchos pacientes también toman una única dosis de "refuerzo" cada uno a tres meses como mantenimiento.

La mayoría de las personas que responden empiezan a notar un efecto en las primeras una a tres dosis: menos ataques, ataques más cortos o periodos sin dolor más largos. Algunos rompen el ciclo en una semana, otros necesitan un par de rondas.

Las cuatro sustancias más utilizadas

Solo necesitas una de estas cuatro sustancias. Elige la que puedas obtener de forma segura con el mínimo riesgo legal en tu situación. Los pacientes eligen dependiendo de la disponibilidad, el costo, la legalidad y las preferencias personales. Los resultados tienden a ser similares entre las cuatro, pero cada una tiene sus pros y sus contras.

Psilocibina (setas mágicas)

La psilocibina es la opción más utilizada y la que cuenta con más investigación clínica detrás. La psilocibina es el compuesto activo de ciertas especies de setas, sobre todo Psilocybe cubensis. Los pacientes suelen tomar una pequeña cantidad de setas secas, alrededor de medio gramo, que produce efectos leves durante 4–6 horas. Las setas se pueden cultivar en casa con relativa facilidad y a muy bajo costo, lo que hace de la psilocibina la opción más accesible para muchos pacientes. Es ilegal en la mayoría de países, aunque la persecución del uso médico personal suele ser baja o está despenalizada en algunos países y ciudades.

LSD

El LSD es potente y normalmente se administra en un pequeño trozo de papel o en una gota de líquido. Se ha utilizado durante décadas para prevenir las cefaleas en racimos y es tan eficaz, si no más, que la psilocibina según los relatos de los pacientes. La dosis utilizada es pequeña, alrededor de 25–50 microgramos. El principal inconveniente es que sus efectos duran más (de 8 a 12 horas a dosis recreativas, menos a las dosis que se usan aquí), y a la mayoría de los pacientes les resulta más difícil conseguirlo. Es ilegal en la mayoría de países.

LSA

El LSA (amida del ácido lisérgico, también llamada ergina) es un pariente natural del LSD. No se fabrica en un laboratorio, sino que se encuentra en las semillas de ciertas enredaderas con flor, sobre todo Rivea corymbosa (cuyas semillas se llaman ololiuqui) y la rosa de madera hawaiana (Argyreia nervosa). Los pacientes llevan muchos años usando estas semillas para prevenir la cefalea en racimos. Las semillas se preparan moliendo un número pequeño de ellas y remojándolas en agua. En las cantidades pequeñas que se usan para la prevención, los efectos psicoactivos suelen ser leves, aunque el LSA tiende a causar más náusea que las otras tres sustancias. Su principal particularidad es que la potencia varía mucho de una semilla a otra, así que la dosis se cuenta en semillas y se va subiendo despacio en lugar de medirse con exactitud. En muchos países, comprar y tener las semillas en sí es legal, como plantas ornamentales, aunque extraer o ingerir el LSA normalmente no lo es, lo que hace del LSA una de las opciones más fáciles de conseguir.

5-MeO-DALT

El 5-MeO-DALT, a veces llamado simplemente "DALT", es la opción menos conocida de las cuatro. Es una triptamina sintética, químicamente muy similar a la psilocibina, que los pacientes llevan usando con éxito desde alrededor de 2015. A las dosis utilizadas para la prevención (típicamente 10 a 20 miligramos), no produce casi ningún efecto alucinógeno, solo una sensación corporal leve durante un par de horas. También sigue siendo legal en la mayoría de países, lo que la hace excepcionalmente accesible. La desventaja es que es más reciente, menos conocida y cuenta con muy poca investigación clínica formal detrás; la evidencia se basa sobre todo en testimonios de pacientes y dos encuestas de pacientes autopublicadas. Para muchos pacientes, la combinación de eficacia, los efectos cas imperceptibles y legalidad la convierte en la opción preferida una vez que la conocen.

Qué dice la ciencia

Los pacientes llevan usando psilocibina y LSD para prevenir las cefaleas en racimos desde finales de los años 90, y 5-MeO-DALT desde alrededor de 2015. La investigación médica formal aún se está poniendo al día, pero el panorama que ofrecen los estudios existentes es consistente y alentador.

Encuestas de pacientes. En 2006, un equipo de Harvard publicó la primera encuesta revisada por pares de pacientes con cefalea en racimos que utilizan estas sustancias.^[1] De 53 pacientes, 22 de 26 mencionaron que la psilocibina abortaba los ataques; aproximadamente la mitad de los usuarios de psilocibina y siete de ocho usuarios de LSD mencionaron que puso fin a su ciclo de racimos; y 18 de 19 usuarios de psilocibina y cuatro de cinco usuarios de LSD mencionaron que prolongó su periodo de remisión sin dolor. Una encuesta más grande de Clusterbusters en 2015, con 496 participantes, encontró que la psilocibina, el LSD y el LSA fueron similarmente o más eficaces que la mayoría de los medicamentos convencionales, y altamente eficaces en acortar o poner fin a un ciclo de racimos.^[2] Otras encuestas de los Países Bajos, Italia y Suecia han encontrado patrones similares: cuando los pacientes utilizan estas sustancias, tienden a valorarlas como la opción más eficaz que han probado.^[3][4][5]

Estudios clínicos de la psilocibina. En 2022, investigadores de Yale publicaron el primer ensayo aleatorizado y controlado de psilocibina para la cefalea en racimos.^[6] Administraron a un pequeño grupo de pacientes tres dosis bajas, separadas cinco días. La reducción en la frecuencia de los ataques no alcanzó significación estadística en esta muestra pequeña, pero el efecto fue notable en los pacientes crónicos. Un estudio de extensión ciego publicado en 2024 mostró que cuando los pacientes volvieron para una segunda ronda de psilocibina, la frecuencia de los ataques se redujo por 50%, un resultado estadísticamente significativo.^[7] Un estudio danés independiente de 2024 también encontró que la psilocibina redujo los ataques en alrededor de un 31% en pacientes crónicos, y utilizó imágenes cerebrales para sugerir que el beneficio podría implicar cambios en el hipotálamo, la región cerebral involucrada en la cefalea en racimos.^[8] Una pequeña serie de casos suiza de 2025 reportó que ocho de nueve pacientes resistentes al tratamiento respondieron positivamente a la psilocibina o al LSD.^[9]

Evidencia sobre el LSA. El LSA tiene uno de los historiales informales más largos de todas estas opciones, pero pocos estudios formales. La fuente principal es una encuesta de 2008 presentada en la American Headache Society por Sewell y colaboradores, en la que 367 pacientes con cefalea en racimos reportaron sobre su propio uso de semillas con LSA. Entre los usuarios, muchos mencionaron que las semillas abortaban los ataques, ponían fin a los periodos de racimos o prolongaban las remisiones sin dolor. El 93% reportó haber tomado una dosis suficiente baja para no producir efectos psicoactivos.^[10] En la encuesta de Clusterbusters de 2015 mencionada arriba, 108 de los 496 participantes habían probado el LSA como preventivo, y el 59% de ellos lo valoró como moderadamente o completamente eficaz, un resultado mejor que el del verapamilo o la prednisona, aunque por debajo de la psilocibina y el LSD.^[2] Una revisión sistemática de 2025 concluyó que el LSA muestra una promesa real para la cefalea en racimos, aunque advirtió que la evidencia sigue siendo limitada y que la variación natural en la potencia de las semillas hace que la dosificación sea difícil de predecir.^[11]

Evidencia sobre el 5-MeO-DALT. La investigación formal sobre el 5-MeO-DALT es mucho más escasa. Las dos fuentes principales son un estudio de caso de 2014 y una encuesta de pacientes de 2015, ambos de Mitchell Post (paciente de cefalea en racimos). En el estudio de caso, dos pacientes crónicos refractarios consiguieron alivio completo con 15 mg cada cinco días.^[12] En la encuesta de seguimiento a 46 pacientes diagnosticados con cefalea en racimos, el 87% reportó una reducción de sus cefaleas en racimos, y un 61% vio una disminución drástica o eliminación completa de sus ataques, y un 46% que reportó cero ataques tras el tratamiento.^[13] La base de evidencia es pequeña, pero el tamaño del efecto reportado es impresionante.

Una revisión narrativa reciente que cubre todas las terapias actuales y novedosas para la cefalea en racimos concluyó que la psilocibina y el LSD muestran una promesa real basándose en series de casos, encuestas y estudios.^[14] Hace falta más investigación, pero la evidencia existente es lo suficientemente sólida como para que varios centros académicos importantes estén llevando a cabo ahora estudios sobre cefalea en racimos con estas sustancias.

En resumen, los psicodélicos no son curas milagrosas, y la base de evidencia formal sigue formándose. Pero la consistencia entre los relatos de los pacientes, las encuestas y los primeros estudios son indicadores potentes, y es parte del motivo por el que un número creciente de neurólogos toma este enfoque en serio.

Escucha a los pacientes

Referencias (14)

1. ↩ Sewell RA, Halpern JH, Pope HG Jr (2006). Response of cluster headache to psilocybin and LSD. Neurology, 66(12), 1920–1922. doi:10.1212/01.wnl.0000219761.05466.43
2. ↩ Schindler EAD, Gottschalk CH, Weil MJ, Shapiro RE, Wright DA, Sewell RA (2015). Indoleamine hallucinogens in cluster headache: Results of the Clusterbusters Medication Use Survey. Journal of Psychoactive Drugs, 47(5), 372–381. doi:10.1080/02791072.2015.1107664
3. ↩ Di Lorenzo C, Coppola G, Di Lorenzo G, et al. (2016). The use of illicit drugs as self-medication in the treatment of cluster headache: results from an Italian online survey. Cephalalgia, 36(2), 194–198.
4. ↩ de Coo IF, Naber WC, Wilbrink LA, et al. (2019). Increased use of illicit drugs in a Dutch cluster headache population. Cephalalgia, 39(5), 626–634.
5. ↩ Smedfors G, Liljenberg T, Steinberg A (2024). Use of prescribed and non-prescribed treatments for cluster headache in a Swedish cohort. Cephalalgia.
6. ↩ Schindler EAD, Sewell RA, Gottschalk CH, et al. (2022). Exploratory investigation of a patient-informed low-dose psilocybin pulse regimen in the suppression of cluster headache: results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Headache, 62(10), 1383–1394. doi:10.1111/head.14420
7. ↩ Schindler EAD, Sewell RA, Gottschalk CH, Flynn LT, Zhu Y, Pittman BP, et al. (2024). Psilocybin pulse regimen reduces cluster headache attack frequency in the blinded extension phase of a randomized controlled trial. Journal of the Neurological Sciences, 460, 122993. doi:10.1016/j.jns.2024.122993
8. ↩ Madsen MK, Petersen AS, Stenbæk DS, et al. (2024). CCH attack frequency reduction after psilocybin correlates with hypothalamic functional connectivity. Headache, 64(1), 55–67. doi:10.1111/head.14656
9. ↩ Leighton J, Lau C, Savdo A, Granata L (2025). Clinical treatment of cluster headache with the serotonergic indoleamine psychedelics psilocybin and LSD and with ketamine: A case series. Cephalalgia Reports. doi:10.1177/25158163251345472
10. ↩ Sewell RA, Reed K, Cunningham M (2008). Response of cluster headache to self-administration of seeds containing lysergic acid amide (LSA). Poster presented at the American Headache Society 50th Annual Scientific Meeting.
11. ↩ Castro PSCC, Leopoldo K, Pedro MOP, et al. (2025). Lysergic acid amide (LSA), an LSD analog: systematic review of pharmacological effects, adverse outcomes, and therapeutic potentials. Pharmacy, 13(4), 98. doi:10.3390/pharmacy13040098
12. ↩ Post M (2014). Treatment of cluster headache symptoms using synthetic tryptamine N,N-diallyl-5-methoxytryptamine. Self-published.
13. ↩ Post M (2015). Cluster headache patient survey: 5-MeO-DALT. Self-published.
14. ↩ Dias BdF, Robinson CL, Villar-Martinez MD, Ashina S, Goadsby PJ (2025). Current and novel therapies for cluster headache: a narrative review. Pain and Therapy, 14, 1–19.