In diesem Kapitel geht es um die Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen zu Hause: um die Hausmittel und selbst angewendeten Tricks, die Betroffene zusätzlich zu dem nutzen, was ihnen ärztlich verordnet wurde. Manche stützen sich auf kleine Studien, manche nur auf Patientenbefragungen, manche allein auf Mundpropaganda. Wir stellen die häufigsten vor: was angewendet wird, was die Evidenz (sofern es welche gibt) zeigt und warum es wirken könnte.

Ein Hinweis vorab. Wenn etwas in einer klinischen Leitlinie fehlt, heißt das nicht, dass es nicht wirkt. Betroffene haben Sauerstoff jahrzehntelang an sich selbst angewendet, bevor randomisierte Studien folgten. Gleichzeitig sind Patientenberichte eine deutlich schwächere Evidenz als kontrollierte Studien, und einige dieser Hausmittel werden sich bei sorgfältiger Prüfung als wirkungslos erweisen. Lesen Sie dieses Kapitel als Überblick darüber, was zu Hause ausprobiert wird, nicht als Empfehlung.

Was immer Sie ausprobieren, die Grundlagen gelten weiterhin: Sie brauchen eine Akuttherapie und eine Prophylaxe (beschrieben in den Kapiteln zur Akuttherapie und Prophylaxe). Die hier aufgeführten Hausmittel sind günstige, sichere Ergänzungen. Eine ärztliche Behandlung ersetzen sie nicht.

Energydrinks und Koffein

Bei den ersten Anzeichen einer Attacke trinken viele so schnell wie möglich einen eiskalten Energydrink. Red Bull, Monster und 5-Hour Energy sind die am häufigsten genannten Marken. Espresso oder starker kalter Kaffee wirken auf dieselbe Weise.

Vermutlich erklären Koffein und Taurin den Effekt. Koffein blockiert Adenosin-Rezeptoren, was die Blutgefäße leicht verengt und die Freisetzung von CGRP reduziert (CGRP ist ein Signalmolekül, das an Kopfschmerzen beteiligt ist). Auch Taurin scheint die Hirnaktivität zu beeinflussen, wenn auch weniger eindeutig.

In einer Umfrage unter mehr als 2.000 Menschen mit Cluster-Kopfschmerz bewerteten 17 % Energydrinks als "vollständig oder sehr wirksam" zum Stoppen von Attacken.^[1] Das liegt deutlich unter Sauerstoff und Triptanen, aber über mehreren verschreibungspflichtigen Optionen. Kontrollierte Studien bei Cluster-Kopfschmerz gibt es nicht.

Achten Sie auf die Dosis. Zu viel Koffein kann Herzrasen und Angstgefühle auslösen, besonders wenn Sie zusätzlich Triptane verwenden oder eine Herzerkrankung haben. Kombinieren Sie Energydrinks nicht mit verschreibungspflichtigen Stimulanzien oder anderen gefäßverengenden Medikamenten.

Intensiver Sport

Manche beenden eine Attacke, indem sie joggen, Treppen steigen, Burpees oder Liegestütze machen, sobald die Attacke beginnt. Entscheidend ist, dass der Puls schnell hochgeht.

In einer Arbeit von 2025 in Annals of Clinical and Translational Neurology wurden 23 Menschen mit Cluster-Kopfschmerz befragt, die Sport als Akuttherapie einsetzten. 80 % gaben an, ihre Schmerzen seien zurückgegangen, und bei 15 % beendete der Sport die Attacke vollständig. Von denen, die überhaupt einen Nutzen verspürten, nannte die Hälfte Sport ihre wirksamste Behandlung, wirksamer als jedes Medikament, das sie ausprobiert hatten.^[2]

Insgesamt haben rund 43 % der Betroffenen Sport als Akuttherapie ausprobiert, und 30 % berichten von einer Besserung um mindestens 50 %.^[2] Die häufigsten Formen sind Laufen (39 %), Kniebeugen (30 %), Treppensteigen (22 %) und Liegestütze (17 %).

Wie funktioniert das? Intensiver Sport aktiviert den Sympathikus (die Stressreaktion des Körpers) und verändert den Kohlendioxidgehalt im Blut, was den Hypothalamus beruhigen kann, jene Hirnregion, die Cluster-Attacken antreibt.

Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, probieren Sie das nicht ohne vorherige ärztliche Abklärung.

Kälte- und Eistherapie

Betroffene legen Eisbeutel auf den Nacken oder die schmerzende Gesichtshälfte, duschen kalt, trinken eiskalte Getränke oder tauchen das Gesicht in Eiswasser, entweder beim ersten Anzeichen einer Attacke oder wenn diese bereits läuft.

Die Kälte verengt vermutlich die Blutgefäße und löst den "Tauchreflex" aus, eine automatische Reaktion, die den Herzschlag verlangsamt, wenn kaltes Wasser das Gesicht trifft.

Eine randomisierte Studie zeigte, dass gezielte Nackenkühlung bei Migräne hilft. Eine vergleichbare Studie bei Cluster-Kopfschmerz gibt es nicht.

Hochdosiertes Melatonin

Die Standarddosis von Melatonin bei Cluster-Kopfschmerz (beschrieben im Prophylaxe-Kapitel) liegt bei etwa 10 mg vor dem Schlafengehen. In der Patient:innen-Community wird teils deutlich höher dosiert (15 bis 25 mg, gelegentlich 30 mg), wenn 10 mg nicht ausreichen.

Nur die 10-mg-Dosis wurde in einer Studie geprüft. In einer kleinen randomisierten Studie wurde bei episodischem Cluster-Kopfschmerz die Hälfte der Teilnehmenden innerhalb von drei bis fünf Tagen attackenfrei, wenn sie 10 mg vor dem Schlafengehen nahmen; unter Placebo wurde es niemand. Bei chronischem Cluster-Kopfschmerz wirkte es nicht.^[3] Höhere Dosen stützen sich auf Patientenberichte.

Zu den Nebenwirkungen höherer Dosen gehören Schläfrigkeit am nächsten Morgen, lebhafte Träume und gelegentlich Kopfschmerzen am Folgetag.

Capsaicin- und Civamid-Nasenspray

Capsaicin (der Stoff, der Chilischoten scharf macht) und sein synthetischer Verwandter Civamid werden als Nasenspray angewendet. Sie können die Attackenhäufigkeit senken, indem sie die schmerzempfindlichen Nervenenden in der Nase nach und nach unempfindlich machen. Diese Nervenenden gehören zum Nervus trigeminus, dem wichtigsten Schmerznerv des Gesichts.

In einer Doppelblindstudie senkte Civamid-Nasenspray die Attackenzahl über sieben Tage um etwa 56 %, gegenüber 26 % unter Placebo.^[4] Für Capsaicin-Nasenspray gibt es kleinere ältere Studien.

Civamid ist nie allgemein verfügbar geworden. Einige Rezepturapotheken stellen Capsaicin-Nasenspray auf Bestellung her. Die wichtigsten Nebenwirkungen sind ein starkes Brennen in der Nase und tränende Augen bei den ersten Anwendungen; beides lässt meist nach.

Sex und Orgasmus

Manche berichten, dass ein Orgasmus Attacken beendet. In einer Umfrage von 2013 unter mehr als 300 Personen mit Cluster-Kopfschmerz oder Migräne gaben 73 % der Cluster-Kopfschmerz-Betroffenen an, dass ein Orgasmus ihre Schmerzen veränderte.^[5] Einige beschrieben, dass Attacken im Moment des Orgasmus endeten. Eine veröffentlichte Fallstudie beschreibt jemanden, der gelernt hat, dies als zuverlässige Akuttherapie einzusetzen.^[6]

Ein Orgasmus aktiviert den Hypothalamus intensiv, dieselbe Hirnregion, die bei den hartnäckigsten Fällen mit der tiefen Hirnstimulation angesteuert wird.

Kudzu (Pueraria lobata)

Kudzu ist eine Kletterpflanze, die in der ostasiatischen Pflanzenheilkunde seit Langem verwendet wird. Eine kleine Auswertung der Krankenakten von 16 Menschen mit Cluster-Kopfschmerz, die Kudzu-Extrakt einnahmen,^[7] ergab: 69 % hatten weniger heftige Attacken, 56 % hatten seltener Attacken, 31 % hatten kürzere Attacken, und die Nebenwirkungen waren minimal.

In der Patient:innen-Community werden 500 bis 1.000 mg standardisierter Extrakt zwei- bis dreimal täglich eingenommen. Es gibt keine randomisierte Studie, und der Wirkmechanismus ist unklar. Die gängigste Vermutung ist, dass Kudzu mild auf das Serotoninsystem wirkt.

Cannabis und CBD

Cannabis ist eine der am häufigsten ausprobierten alternativen Behandlungen und zugleich eine der unberechenbarsten: Manche sagen, es helfe; manche sagen, es bewirke nichts; und manche sagen, es verschlimmere die Attacken. Eine Umfrage von 2013 unter 139 Cluster-Kopfschmerz-Betroffenen ergab, dass 45 % Cannabis verwendet hatten und 19 % es gezielt als Akuttherapie versucht hatten.^[8] Von denen, die es ausprobiert haben:

26 % berichteten von einer gewissen Wirksamkeit
52 % berichteten von schwankenden oder unsicheren Ergebnissen
22 % berichteten von negativen Effekten, einschließlich einer Verschlimmerung der Attacken

Warum wirkt Cannabis so unterschiedlich? Verschiedene Sorten enthalten THC und CBD in sehr unterschiedlichen Verhältnissen. THC (der wichtigste psychoaktive Bestandteil) erweitert die Blutgefäße im Gehirn, was Cluster-Attacken verschlimmern kann. CBD tut das nicht.

Die oben genannte Studie kam zu dem Schluss, dass Cannabis nicht als Behandlung für Cluster-Kopfschmerz empfohlen werden kann. Wenn Sie es ausprobieren, sollten Sie wissen, dass es helfen, nichts bewirken oder Attacken verschlimmern kann.

Atemtechniken

Manche berichten, dass die Wim-Hof-Atmung (Zyklen aus tiefer Atmung, gefolgt von Phasen des Atemanhaltens) Attacken beenden kann. Kontrollierte Studien gibt es jedoch nicht.

Ein wichtiger Warnhinweis: Bei einer kleinen Untergruppe werden Attacken durch das Valsalva-Manöver ausgelöst, also durch die Anspannung, die beim Heben schwerer Lasten oder beim starken Pressen entsteht. Bei ihnen verschlimmern Techniken mit Atemanhalten die Attacken. Wenn Sie bemerkt haben, dass Pressen Ihre Attacken auslöst, verzichten Sie auf Atemtechniken.

Weitere Hausmittel aus der Patient:innen-Community

Einige weitere Mittel tauchen regelmäßig in der Patient:innen-Community auf, allerdings mit wenig oder gar keiner veröffentlichten Evidenz:

Einen Liter eiskaltes Wasser so schnell wie möglich trinken beim ersten Anzeichen einer Attacke.
Frischer Ingwertee oder starke Ingwerprodukte (etwa Ingwer-Shots) gegen "Schatten-Kopfschmerzen" und als tägliche Prophylaxe.
Taurin allein, in Kapselform (1 bis 2 Gramm), beim ersten Anzeichen einer Attacke.
Heiße Duschen oder Wärmepackungen auf die schmerzende Seite. Das ist das Gegenteil von Eis, und es hilft bei einer kleinen Untergruppe.
Viel Wasser täglich trinken (oft rund vier Liter oder mehr) als allgemeine Prophylaxe.

Für keines davon gibt es Evidenz jenseits von Patientenberichten. Sie sind günstig und risikoarm, daher probieren viele sie aus.

Quellen (8)

↩ Schor LI, Pearson SM, Shapiro RE, Zhang W, Miao H, Burish MJ (2021). Cluster headache epidemiology including pediatric onset, sex, and ICHD criteria: Results from the International Cluster Headache Questionnaire. Headache, 61(10), 1511–1520. Link
↩ Kang DY, Sprenger T, Goadsby PJ, et al. (2025). Exercise as an abortive treatment for cluster headaches. Annals of Clinical and Translational Neurology. Link
↩ Leone M, D'Amico D, Moschiano F, Fraschini F, Bussone G (1996). Melatonin versus placebo in the prophylaxis of cluster headache: a double-blind pilot study with parallel groups. Cephalalgia, 16(7), 494–496. Link
↩ Saper JR, Klapper J, Mathew NT, Rapoport A, Phillips SB, Bernstein JE (2002). Intranasal civamide for the treatment of episodic cluster headaches. Archives of Neurology, 59(6), 990–994. Link
↩ Hambach A, Evers S, Summ O, Husstedt IW, Frese A (2013). The impact of sexual activity on idiopathic headaches: an observational study. Cephalalgia, 33(6), 384–389. Link
↩ Gotkine M, Steiner I, Biran I (2007). Sexual activity and cluster headache. Headache. Link
↩ Sewell RA (2009). Response of cluster headache to kudzu. Headache, 49(1), 98–105. Link
↩ Leroux E, Taifas I, Valade D, Donnet A, Chagnon M, Ducros A (2013). Use of cannabis among 139 cluster headache sufferers. Cephalalgia, 33(3), 208–213. Link

Cluster-Kopfschmerz zu Hause behandeln: Hausmittel, die Patient:innen nutzen