Turvallisuus ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kuinka turvallista DMT on?

Perustietosivulla sait lyhyen version. Tässä laajempi kuva: sarjoittaisen päänsäryn (eli Hortonin neuralgian) kohtausten katkaisuun käytetyillä pienillä annoksilla (5–10 mg) DMT:n sydän- ja verisuonihaitat sekä psyykkiset riskit ovat terveille hyvin pienet. Tärkein huolenaihe, ja syy tämän sivun olemassaoloon, ovat lääkkeiden yhteisvaikutukset, erityisesti serotoniiniin vaikuttavien lääkkeiden kanssa.

Lyhyesti: DMT:tä ei saa koskaan yhdistää litiumiin; keskustele lääkärisi kanssa, jos käytät MAO-estäjiä tai masennuslääkkeitä; ja ole varovainen triptaanien ja DMT:n ajoituksen suhteen. Käy aina lääkkeesi läpi, opettele tunnistamaan serotoniinioireyhtymän oireet ja kysy lääkäriltä epävarmoissa tilanteissa.

Katkaisuannoksilla kokonaisturvallisuusprofiili on suotuisa. Lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat tärkein huolenaihe. Sydän- ja verisuoniriskit sekä psyykkiset riskit ovat useimmille vähäisiä.

---

Turvallisuuden tarkistuslista

Käy tämän listan jokainen kohta läpi ennen ensimmäistä DMT:n käyttöäsi.

• Lääkkeet listattu. Olen kirjannut ylös kaikki käyttämäni lääkkeet, ravintolisät ja rohdosvalmisteet.
• Yhteisvaikutukset tarkistettu. Olen tarkistanut jokaisen alla olevasta yhteisvaikutustaulukosta.
• Lääkäriä konsultoitu (tarvittaessa). Jos käyttämieni lääkkeiden kohdalla niin neuvotaan (ks. taulukko), olen keskustellut lääkärini kanssa.
• Serotoniinioireyhtymä ymmärretty. Ymmärrän oireet ja tiedän, milloin on hälytettävä apua.
• Tukihenkilö järjestetty. Minulla on trip sitter eli selvä, luotettava tukihenkilö muutamaa ensimmäistä kertaa varten, ja hän on myös lukenut tämän sivun.
• Triptaanitauko (tarvittaessa). Jos käytän triptaaneja, odotan viimeisestä annoksesta vähintään 24 tuntia ennen DMT:n käyttöä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset lyhyesti

DMT vaikuttaa aivojen serotoniinijärjestelmään. Serotoniini on aivojen käyttämä välittäjäaine, joka säätelee mielialaa, unta ja kipua. Monet yleiset lääkkeet vaikuttavat samaan järjestelmään. Kun kaksi tai useampi lääke vaikuttaa serotoniiniin samaan aikaan, niiden vaikutukset voivat yhdistyä ei-toivotulla tavalla: ne voivat laukaista serotoniinioireyhtymän.

Tässä nopea yhteenveto:

• Litium on ehdoton este: älä käytä DMT:tä litiumin aikana (kohtausriski).
• Serotonergiset lääkkeet ja aineet (serotoniinijärjestelmään vaikuttavat aineet) edellyttävät keskustelua lääkärin kanssa. Kaksi pääryhmää ovat:
  • MAO-estäjät. Niihin liittyy keskisuuri–suuri serotoniinioireyhtymän riski, ja niiden kanssa DMT:tä käytettäessä paikalla on aina oltava tukihenkilö.
  • SSRI- / SNRI-lääkkeet. Serotoniinioireyhtymän riski on keskisuuri–pieni, kun käytössä on yksi tämän ryhmän lääke, mutta se ei ole nolla.
• Triptaanit edellyttävät aikaväliä (vähintään 24 tuntia; frovatriptaani: 5 vuorokautta) sydän- ja verisuonirasituksen minimoimiseksi.
• Kaikki muu: tarkista lääkäriltäsi.

Serotonergiset lääkkeet ovat hyvin yleisiä. Vaara ei ole DMT:n käyttäminen serotonergisen lääkityksen aikana sinänsä. Vaara on tehdä se tietämättä serotoniinioireyhtymästä ja siitä, mitä tehdä, jos se ilmenee. Jos käytät mitä tahansa serotonergistä lääkettä, tärkeintä on ymmärtää serotoniinioireyhtymä (seuraava osio), tuntea merkit, tietää mitä tehdä ja varmistaa, että myös tukihenkilösi tietää.

Lääkkeiden yhteisvaikutusten riskitasot lyhyesti.

Tarkista lääkkeesi

Ennen kuin käytät DMT:tä ensimmäistä kertaa, tee lista kaikesta käyttämästäsi (reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet, ravintolisät, rohdosvalmisteet) ja vertaa sitä tähän taulukkoon.

Lääke / ryhmä	Esimerkkejä (kauppanimet)	Riski	Mitä tehdä
Litium	Lithobid, Eskalith	Kohtausriski: älä käytä DMT:tä	Ei kiertotietä. DMT ei ole vaihtoehto litiumin aikana.
MAO-estäjät	Feneltsiini (Nardil), tranyylisypromiini (Parnate), isokarboksatsidi (Marplan), moklobemidi (Manerix); antibiootit: linetsolidi; kasviperäiset: ayahuasca, syyrianruuta, changa	Keskisuuri–suuri: serotoniinioireyhtymän riski	Keskustele lääkärin kanssa ehdottomasti. Paikalla on aina oltava tukihenkilö. Lue alla oleva serotoniinioireyhtymän osio.
SSRI- / SNRI-lääkkeet	Fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil), sitalopraami (Celexa), essitalopraami (Lexapro), venlafaksiini (Effexor), duloksetiini (Cymbalta)	Keskisuuri–pieni: serotoniinivaikutukset voivat kasaantua	Keskustele lääkärin kanssa.
Triptaanit	Sumatriptaani (Imitrex), ritsatriptaani (Maxalt), tsolmitriptaani (Zomig), frovatriptaani (Frova)	Pieni serotoniiniriski, sydän- ja verisuonihuoli	Odota viimeisestä triptaaniannoksesta vähintään 24 tuntia (frovatriptaani: vähintään 5 vuorokautta). Ks. triptaanit alla.
Muut serotonergiset lääkkeet (serotoniiniin vaikuttavat lääkkeet)	Trisykliset masennuslääkkeet (klomipramiini, imipramiini), opioidit (tramadoli, fentanyyli), dekstrometorfaani (monissa yskänlääkkeissä), mäkikuisma, amfetamiinit (Adderall), MDMA / ekstaasi	Vaihteleva: riippuu yhdistelmästä	Keskustele lääkärin kanssa.
Alkoholi ja nikotiini	Olut, viini, väkevät; savukkeet, sikarit, nuuska, purutupakka, seremoniatupakka	Pieni: aspiraatioriski, ei serotoniiniin liittyvä	Älä käytä DMT:tä päihtyneenä. Ks. alkoholi ja nikotiini alla.

Jos lääkkeesi ei ole tällä listalla, älä oleta sen olevan turvallinen. Hae verkosta lääkkeesi nimi yhdessä sanan "serotoniini" kanssa, tai kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Miten puhua lääkärille DMT:stä

Monilla lääkäreillä on vähän tietoa DMT:stä, ja saatat pelätä tulevasi tuomituksi. Tässä yksi tapa lähestyä asiaa:

1. Esitä se haittojen vähentämisenä (harm reduction). "Minulla on sarjoittainen päänsärky, ja olen lukenut ihmisistä, jotka käyttävät pieniannoksista DMT:tä kohtausten katkaisuun. Haluaisin apuasi varmistaakseni, että se on turvallista lääkkeideni kanssa."
2. Ota tämä sivu mukaan. Näytä hänelle lääketaulukko ja serotoniinioireyhtymän osio. Lääkärit suhtautuvat hyvin täsmällisiin, konkreettisiin kysymyksiin.
3. Kysy nimenomaan omista lääkkeistäsi. "Voitko tarkistaa, onko jollakin reseptilääkkeelläni yhteisvaikutusta serotoniinireseptorin agonistin kanssa?"
4. Tiedä, ettei sinua voi ilmiantaa. Lääkärin ja potilaan väliset keskustelut ovat luottamuksellisia. Lääkärisi voi neuvoa olemaan käyttämättä sitä, mutta hän ei voi ilmiantaa sinua viranomaisille kysymisen vuoksi.

---

Serotoniinioireyhtymä: mitä sinun täytyy tietää

Jaa tämä osio tukihenkilösi kanssa. Jos käytät mitä tahansa serotonergistä lääkettä, varmista, että ensimmäisten käyttökertojesi aikana kanssasi oleva henkilö on lukenut myös tämän osion.

Serotoniinioireyhtymä syntyy, kun aivosi tulvivat liiallisesta serotoniinista. Se on todennäköisin, kun DMT yhdistetään toiseen serotoniinia nostavaan lääkkeeseen, erityisesti MAO-estäjiin, tai kun useita serotonergisiä lääkkeitä kasaantuu yhteen. Se on hoidettavissa, ja merkkien tunteminen on juuri se, mikä tekee siitä hallittavan eikä vaarallisen.

Riski kasvaa suurempien annosten ja useamman serotonergisen lääkkeen myötä, mutta etukäteen on vaikea ennustaa tarkalleen, mikä yhdistelmä tai annos sen laukaisee. Siksi suosittelemme, että keskustelet lääkärisi kanssa, aloitat pienillä annoksilla ja sinulla on tukihenkilö.

Oireet

Soita hätänumeroon välittömästi, jos jokin näistä vakavista oireista ilmenee:

• Kouristuskohtaus (hallitsematon tärinä, tajunnan menetys)
• Korkea kuume (yli 38,5 °C / 101,3 °F)
• Pyörtyminen
• Vaikeat lihaskouristukset tai lihasjäykkyys (keho tuntuu lukkiutuneelta)
• Hallitsemattomat silmien sivuttaisliikkeet
• Nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke yhdistettynä erittäin huonoon oloon
• Mikä tahansa oire (mukaan lukien alla luetellut lievemmät) pahenee nopeasti

Soita lääkärille, jos sinulla on näitä lievempiä oireita:

• Jokin seuraavista DMT:n tavanomaisista oireista jatkuu 30 minuutin jälkeen: nopea syke, vilunväristykset, runsas hikoilu
• Lihasnykäykset tai -nytkähdykset
• Pahoinvointi, ripuli

DMT:n tavanomaiset vaikutukset vs. serotoniinioireyhtymä: Nopeutunut syke, hikoilu, palelu ja laajentuneet pupillit ovat myös DMT:n tavanomaisia vaikutuksia. Olennainen ero on vakavuus, yhdistelmä ja kesto. Pelkkä nopeutunut syke yksinään on odotettavaa. Mutta useat näistä oireista yhdessä, etenkin jos ne ovat vaikeita tai pahenevat sen sijaan että hälvenisivät, erottavat serotoniinioireyhtymän DMT:n tavanomaisista vaikutuksista.

Jos käytät MAO-estäjiä: Pysy tukihenkilösi kanssa vähintään tunnin ajan DMT:n ottamisen jälkeen. MAO-estäjät voivat viivästyttää serotoniinioireyhtymän alkamista. Saatat tuntea olosi ensin hyväksi ja saada oireita vasta myöhemmin.

Jos joskus tarvitset kiireellistä lääkärinapua DMT:n ottamisen jälkeen, on ratkaisevan tärkeää, että hoitotiimi tietää, mitä otit. Kerro heille, että otit DMT:tä, ja luettele kaikki muutkin lääkkeet. Serotoniinioireyhtymä on hoidettavissa, mutta se täytyy tunnistaa oikein.

Joudunko vaikeuksiin? Ensihoidon henkilökunta on siellä auttaakseen sinua, ei ilmiantaakseen sinua poliisille. Monilla oikeudenkäyttöalueilla lait suojaavat henkilöitä, jotka soittavat apua huumeisiin liittyvässä hätätilanteessa. Joka tapauksessa turvallisuutesi on etusijalla. Soita aina apua, jos tarvitset sitä.

Lisätietoja

Tarkempaa tietoa serotoniinioireyhtymästä:

• Demystifying Serotonin Syndrome (Canadian Family Physician), joka sisältää tulostettavan potilastietolomakkeen
• Serotonin Syndrome (Cleveland Clinic)
• Serotonin Syndrome (Mayo Clinic)

Serotoniinioireyhtymän oireet vaihtelevat lievistä (vasemmalla) vaikeisiin (oikealla). Punainen viiva osoittaa, milloin on soitettava hätänumeroon.

---

Lääkkeiden yhteisvaikutukset yksityiskohtaisesti

Tässä osiossa käydään syvällisemmin läpi kukin lääkeryhmä yllä olevasta taulukosta. Lue ne osat, jotka koskevat sinua.

Litium

Litium on mielialaa tasaava lääke, jota määrätään kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja jota käytetään myös sarjoittaisen päänsäryn estohoitona. Litiumin ja DMT:n yhdistelmä voi aiheuttaa kouristuskohtauksia. Tämä riski perustuu raportteihin, jotka koskevat pääasiassa sukulaispsykedeelejä kuten LSD:tä ja psilosybiiniä.^[1]

Jos käytät litiumia, älä yritä käyttää DMT:tä.

MAO-estäjät

MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät, MAOI) ovat lääkkeitä, jotka hidastavat elimistön kykyä hajottaa serotoniinia. Tämä luo kaksi erillistä huolenaihetta DMT:hen yhdistettynä:

1. Serotoniinioireyhtymä. Koska MAO-estäjät estävät elimistöä poistamasta serotoniinia normaalisti, serotoniini voi kertyä vaarallisen korkeiksi pitoisuuksiksi. Oireet voivat kehittyä DMT:n ottamisen aikana tai jopa tunteja sen jälkeen (koska MAO-estäjä pitää serotoniinin koholla pitkään). Ks. yllä oleva serotoniinioireyhtymän osio.

2. Voimistunut ja pidentynyt matka. MAO-estäjät tekevät DMT:stä huomattavasti voimakkaamman ja pitkäkestoisemman. Annos, joka normaalisti tuottaisi lieviä vaikutuksia 10–20 minuutiksi, voi sen sijaan tuottaa voimakkaan, 2–4 tuntia kestävän kokemuksen. Tämä voi osoittautua psyykkisesti ylivoimaiseksi.

Yleisiä MAO-estäjiä ovat:

• Reseptimasennuslääkkeet: feneltsiini (Nardil), tranyylisypromiini (Parnate), isokarboksatsidi (Marplan), moklobemidi (Manerix)
• Antibiootit: linetsolidi
• Kasviperäiset: ayahuasca-juomat, syyrianruuta (harmal), changa-sekoitukset (jotka usein sisältävät harmiinia tai harmaliinia)

Jos käytät MAO-estäjää, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa ennen DMT:n kokeilemista. Jos lääkärisi antaa luvan, paikalla on aina oltava tukihenkilö, joka tuntee serotoniinioireyhtymän oireet, ja hänen on pysyttävä kanssasi vähintään tunnin ajan jälkikäteen. Oireet voivat viivästyä, kun MAO-estäjät ovat mukana.

SSRI- ja SNRI-lääkkeet

SSRI- ja SNRI-lääkkeet ovat hyvin yleisesti määrättyjä masennuslääkkeitä. Ne toimivat lisäämällä serotoniinipitoisuutta aivoissa. DMT:hen (joka myös aktivoi serotoniinireseptoreita) yhdistettynä vaikutukset voivat kasaantua.

DMT:n ja yksittäisen SSRI- tai SNRI-lääkkeen yhdistelmästä aiheutuvaa serotoniinioireyhtymän riskiä pidetään yleisesti pienenä, mutta se ei ole nolla, etenkin jos käytät myös muita serotoniiniin vaikuttavia lääkkeitä.

Yleisiä SSRI-lääkkeitä: sitalopraami (Celexa), essitalopraami (Lexapro), fluoksetiini (Prozac), fluvoksamiini (Luvox), paroksetiini (Paxil), sertraliini (Zoloft).

Yleisiä SNRI-lääkkeitä: venlafaksiini (Effexor), duloksetiini (Cymbalta), desvenlafaksiini (Pristiq).

Tärkeä huomautus SSRI-lääkkeiden lopettamisesta: Jotkin SSRI-lääkkeet pysyvät elimistössäsi viikkoja niiden lopettamisen jälkeen. Fluoksetiini (Prozac) on erityisen pitkävaikutteinen. Jos olet hiljattain lopettanut SSRI-lääkkeen, kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan tulisi odottaa ennen DMT:n kokeilemista. Äläkä koskaan lopeta masennuslääkkeiden käyttöä ilman lääkärin valvontaa. Vieroitusoireet voivat olla vakavia.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin yhdistät DMT:n mihinkään SSRI- tai SNRI-lääkkeeseen. Hanki tukihenkilö muutamaa ensimmäistä käyttökertaa varten ja varmista, että hän tuntee serotoniinioireyhtymän oireet.

Triptaanit

Triptaanien ja DMT:n yhdistämiseen liittyy kaksi huolenaihetta:

1. Serotoniinioireyhtymä: Triptaanit vaikuttavat serotoniinijärjestelmään, mutta nykyinen näyttö viittaa siihen, että ne tuskin myötävaikuttavat merkittävästi serotoniinioireyhtymään. Varovaisuutta suositellaan silti.

2. Sydän- ja verisuonirasitus: Triptaanit supistavat verisuonia. DMT nostaa verenpainetta ja sydämen sykettä. Yhdessä tämä kuormittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää ylimääräisesti. Tämä on suurempi huolenaihe.

Suositus: Odota viimeisestä triptaaniannoksesta vähintään 24 tuntia ennen DMT:n käyttöä. Poikkeus: frovatriptaani (Frova) on puoliintumisajaltaan paljon pidempi, joten odota vähintään 5 vuorokautta. Jotkut potilaat alkavat lopulta käyttää DMT:tä triptaanien korvikkeena, mikä välttää yhteisvaikutuksen kokonaan.

Muut serotonergiset lääkkeet

Monet yleiset lääkkeet vaikuttavat serotoniiniin, vaikka se ei olisikaan niiden ensisijainen tarkoitus. Yksinään suurimmalla osalla näistä on pieni yhteisvaikutusriski DMT:n kanssa. Mutta useita serotonergisiä lääkkeitä yhdessä otettuna ne voivat kasaantua merkittäväksi riskiksi, vaikka jokainen yksinään vaikuttaisi turvalliselta.

Tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä ovat:

• Trisykliset masennuslääkkeet (TCA): klomipramiini, imipramiini
• Opioidikipulääkkeet: tramadoli, metadoni, meperidiini, fentanyyli (huom.: morfiinilla ei ole vaarallista serotoniinivaikutusta)
• Yskänärsytystä hillitsevä: dekstrometorfaani (DXM), jota on käsikauppakuuriste- ja yskänlääkkeissä
• Rohdos: mäkikuisma, yleinen rohdosvalmiste mielialan tueksi
• Piristeet: amfetamiini (Adderall, Vyvanse)
• Viihdekäyttöiset aineet: MDMA / ekstaasi
• Antihistamiinit: klorfeniramiini, bromfeniramiini

Yleinen ohje kaikille: Tee täydellinen lista kaikesta käyttämästäsi (reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet, ravintolisät, rohdosvalmisteet). Keskustele lääkärisi kanssa. Hanki tukihenkilö muutamaa ensimmäistä kertaa varten.

Alkoholi ja nikotiini

Sekä alkoholi että nikotiini (etenkin suurina määrinä) voivat aiheuttaa oksentelua. Suuriannoksinen DMT voi muuttaa tajuntaasi niin paljon, ettet ehkä pysty suojaamaan hengitysteitäsi, jos oksennat. Heikentyneen tajunnan ja oksentelun yhdistelmä on se, mikä tekee tästä vaarallista.

Sarjoittaisen päänsäryn kohtausten katkaisuun käytetyillä pienillä annoksilla tämä on hyvin epätodennäköistä. Silti varman päälle:

• Älä koskaan käytä DMT:tä humalassa. Alkoholi heikentää jo refleksejäsi ja kykyäsi pitää hengitystiet auki. DMT:n lisääminen tämän päälle on tarpeeton riski.
• Vältä seremoniallista DMT:n käyttöä. Joihinkin perinteisiin käytäntöihin liittyy suurten nikotiinimäärien nauttiminen (esim. tupakkapuhdistukset), mikä voi aiheuttaa vaikeaa pahoinvointia.

Tukehtumisriskien lisäksi alkoholi ja tupakka tunnetaan kohtausten riskitekijöinä. Niiden nauttimista suositellaan välttämään kokonaan.

---

Vaikutukset sydämeen ja verisuoniin

DMT nostaa väliaikaisesti sydämen sykettä ja verenpainetta. Katkaisuannoksilla (5–10 mg) tämä on havaittavaa mutta ei vaarallista terveille. Jopa paljon suuremmilla annoksilla (50 mg, paljon enemmän kuin koskaan ottaisit kohtauksen katkaisuun) tämä väliaikainen nousu tuskin aiheuttaa merkittävää riskiä terveen sydän- ja verisuonijärjestelmän omaavalle.

Yksinkertainen tapa hahmottaa asia: Jos pystyt kiipeämään portaat ilman rintakipua tai hengenahdistusta, kykenet hyvin todennäköisesti sietämään DMT:n vaikutukset sydämeen ja verisuoniin katkaisuannoksilla.

Kenen pitäisi olla varovainen:

• Korkea verenpaine tai sydänsairaudet. Keskustele lääkärisi kanssa ennen DMT:n kokeilemista.
• Aivohalvaus aiemmin. Keskustele lääkärisi kanssa.
• Triptaanien käyttäjät. Ks. triptaanit-osio yllä ajoituksen ja yksityiskohtien osalta.

---

Psyykkinen turvallisuus

Kohtausten katkaisuun käytetyillä pienillä annoksilla DMT:llä on lieviä psyykkisiä vaikutuksia. Pysyt tietoisena siitä, missä olet, kenen kanssa olet ja mitä tapahtuu.

Katkaisuannoksilla (5–10 mg)

Saatat tuntea kehoa läpäisevää lämpimän tuntuista kihelmöintiä, palella, nähdä visuaalisia kuvioita tai kokea raskauden tai paineen tunnetta. Pysyt tietoisena ja hallinnassa. Pelko tai ahdistus on mahdollista mutta harvinaista näillä annoksilla, ja se menee aina ohi 10–20 minuutissa.

Ylivoimainen tai traumaattinen kokemus on hyvin epätodennäköinen katkaisuannoksilla. Katkaisuprotokolla on suunniteltu nimenomaan estämään tämä: otat pieniä määriä, yksi henkäys kerrallaan, ja lopetat heti kun päänsärky alkaa helpottaa. Yksityiskohtainen kuvaus siitä, mitä odottaa fyysisesti, on mitä saatat tuntea -kohdassa katkaisuprotokollasivulla.

Suuremmilla annoksilla

Annoksilla 10–25 mg (harvoin tarpeen kohtausten katkaisuun) saatat nähdä eläviä visuaalisia kuvioita jopa silmät auki sekä kokea ajan vääristymistä. Yli 25 mg:n annoksilla (lähes koskaan tarpeen) kokemus voi muuttua hyvin voimakkaaksi: huone saattaa tuntua katoavan, voit kokea voimakkaita tunteita tai jopa kohdata "olentoja": näennäisen itsenäisiä olentoja, jotka tuntuvat elävän todellisilta. Tämä on suuriannoksisen DMT:n hyvin tunnettu vaikutus, ja se menee täysin ohi minuuteissa. Nämä kokemukset voivat olla myönteisiä tai kielteisiä.

Katkaisuprotokolla tekee suuren annoksen vahingossa ottamisesta epätodennäköistä. Mutta jos niin käy, muista: kokemus on täysin ohi 10–20 minuutissa.

Psykoosi ja pitkäaikaisvaikutukset

Tieteellinen näyttö viittaa DMT:n turvalliseen psyykkiseen profiiliin:

• Terveillä vapaaehtoisilla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa: Tuoreissa meta-analyyseissä ei löytynyt yhtään vakavaa haittatapahtumaa (sairaalahoito, psykoosi tai pysyvä haitta), ei välittömästi DMT:n ottamisen jälkeen eikä seurannassa.^[2]
• Väestötutkimuksissa: Laaja meta-analyysi totesi psykedeelien aiheuttaman psykoosin ilmaantuvuuden olevan väestötutkimuksissa noin 0,002 %.^[3] Erityisesti ayahuascan käyttäjillä pysyvien psykoottisten ongelmien arvioitiin olevan noin 1 tapaus 50 000:ta kohti.^[4]
• Annoskonteksti: Kliiniset turvallisuustutkimukset testaavat usein annoksia, jotka ovat paljon suurempia kuin kohtausten katkaisuun tyypillisesti tarvittava 5–10 mg.

Tärkeä poikkeus: Jos sinulla on psykoottinen häiriö (kuten skitsofrenia tai skitsoaffektiivinen häiriö) tai lähisukulaisella (vanhemmalla tai sisaruksella) on sellainen, noudata äärimmäistä varovaisuutta. Psykoottista häiriötä sairastavat suljetaan yleensä pois psykedeelien kliinisistä tutkimuksista, joten meillä on hyvin vähän tietoa heidän riskeistään. Keskustele lääkärisi kanssa, äläkä käytä DMT:tä, ellet ole varma, että se on sinulle turvallista.

---

References

1. ↩ Sewell RA, Halpern JH, Pope HG Jr (2006). Response of cluster headache to psilocybin and LSD. Neurology, 66(12), 1920–1922. doi:10.1212/01.wnl.0000219761.05466.43
2. ↩ Hinkle JT, Graziosi M, Nayak SM, Yaden DB (2024). Adverse events in studies of classic psychedelics: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry, 81(12), 1225–1235. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.2546
3. ↩ Sabé M, Sulstarova A, Glangetas A, De Pieri M, Mallet L, Curtis L, et al. (2025). Reconsidering evidence for psychedelic-induced psychosis: An overview of reviews, a systematic review, and meta-analysis of human studies. Molecular Psychiatry, 30(3), 1223–1255. doi:10.1038/s41380-024-02800-5
4. ↩ Lima FAS, Tófoli LF (2011). An epidemiological surveillance system by the UDV: Mental health recommendations concerning the religious use of Hoasca. The Internationalization of Ayahuasca (Labate B, Jungaberle H, eds.). Link