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Equipo
Qué hace cada pieza del equipo y cómo elegirlas y ensamblarlas.
Tu equipo de oxígeno en casa se compone de cuatro piezas interconectadas (ilustradas justo abajo):
- Cilindro: el recipiente de acero o aluminio que contiene el oxígeno a presión.
- Regulador: un componente acoplado a la válvula del cilindro que controla cuánto oxígeno se libera.
- Algunos cilindros llevan el regulador integrado en el cabezal y no necesitan uno por separado. Ver Cilindros con válvula integrada.
- Equipo de respiración: el dispositivo que entrega el oxígeno a tus pulmones. Puede ser una válvula de demanda conectada a una boquilla o a una mascarilla, o bien una mascarilla con reservorio equipada con una bolsa reservorio.
- Tubo de oxígeno: conecta el regulador con el equipo de respiración.
Un equipo completo de oxígeno en casa. El regulador de flujo controla cuánto oxígeno (en litros por minuto (LPM)) se libera del cilindro. El tubo lo lleva al equipo de respiración, aquí un kit ClusterO2 (una mascarilla con reservorio diseñada específicamente para la terapia de oxígeno en la cefalea en racimos).
Equipo de respiración
Dos familias de equipo de respiración funcionan bien para abortar ataques: las válvulas de demanda y las configuraciones con bolsa reservorio (usando un kit ClusterO2 o una mascarilla con reservorio más básica).
Equipos de administración comparados. De izquierda a derecha: una válvula de demanda (con boquilla o mascarilla), un kit ClusterO2 (con boquilla o mascarilla) y una mascarilla con reservorio estándar.
Válvula de demanda
Una válvula de demanda libera oxígeno puro en cada inhalación y se cierra cuando exhalas. Esto te permite respirar tan rápido y profundo como quieras sin quedarte sin oxígeno, lo que hace que hiperventilar con oxígeno puro sea sencillo. Para muchas personas, la hiperventilación es la forma más rápida de abortar con oxígeno.
Una válvula de demanda es cara: en EE. UU., aproximadamente $250–400. En algunas regiones el costo lo cubre el seguro médico. Consulta la información de tu región en la carpeta de oxígeno del capítulo Cómo conseguir acceso al oxígeno.
Una válvula de demanda necesita un regulador de presión, unido a ella por una manguera intermedia con un conector específico de la región. Ver Reguladores.
Ejemplo: Life Support L063-05R.
Configuración con bolsa reservorio: kit ClusterO2 o mascarilla con reservorio
Una configuración con bolsa reservorio usa una mascarilla o boquilla alimentada por una bolsa reservorio, una bolsa parecida a un globo que se llena de oxígeno puro entre respiraciones para que haya una reserva fresca lista para tu siguiente inhalación. Dos dispositivos comparten este diseño: el kit ClusterO2 diseñado específicamente para esto, y las mascarillas con reservorio estándar. Ambos funcionan bien para la mayoría de las personas, son mucho más baratos que una válvula de demanda, y suelen ser más fáciles de conseguir con receta. El kit ClusterO2 está diseñado específicamente para pacientes con cefalea en racimos.
Una configuración con bolsa reservorio se empareja con un regulador de flujo, y se conecta mediante un tubo de oxígeno estándar a una salida con espiga (barb) en el regulador. Ver Reguladores.
Kit ClusterO2. Unos $32 en clusterheadaches.com, antes vendido como O2ptimask. Es una mascarilla o boquilla diseñada específicamente para pacientes con cefalea en racimos, con un buen sellado y sin orificios laterales que puedan dejar entrar aire ambiente.
Mascarilla con reservorio estándar. Unos $5–10 y ampliamente disponible. Sus orificios laterales son una característica de seguridad que evita la asfixia si el oxígeno se agota mientras la mascarilla está sujeta con las correas a la cara, pero también dejan entrar aire ambiente y diluyen el oxígeno. Recomendamos quitar las correas (y en su lugar sujetar la mascarilla firmemente contra la cara) y obstruir los orificios.
Una mascarilla facial simple (sin bolsa reservorio) o una cánula nasal no es un dispositivo aceptable para abortar ataques, ya que no puede entregar oxígeno puro a un flujo lo suficientemente alto.
Si tienes dos cilindros (uno grande para casa y otro portátil más pequeño), considera tener un regulador y un dispositivo de respiración para cada uno. Por ejemplo, una válvula de demanda para casa, y un kit ClusterO2 más barato para el cilindro portátil.
Cilindros
El oxígeno medicinal se entrega como gas comprimido en cilindros de acero o aluminio. Los tamaños se etiquetan con letras (E, M, H/K) en Norteamérica y con letra o código en el Reino Unido y la UE. Los tamaños exactos no están totalmente estandarizados y varían según la región y el proveedor, así que toma la tabla siguiente como ejemplos representativos en lugar de especificaciones fijas.
| Tamaño (EE. UU.) | Capacidad de agua (UE/RU)¹ | Volumen total de O2 | Altura | Peso (lleno) | Intentos aproximados de aborto² | Rol típico |
|---|---|---|---|---|---|---|
| E | ~3.5 L | ~680 L / ~24 cf | ~75 cm / 30″ | ~8 kg / 18 lb | ~2 | Portátil / coche / reserva |
| M | ~15 L | ~3,000 L / ~106 cf | ~120 cm / 47″ | ~14 kg / 30 lb | ~8 | Cilindro principal de casa |
| H / K | ~35 L | ~6,900 L / ~244 cf | ~140 cm / 55″ | ~60 kg / 135 lb | ~18 | Uso intensivo / menos recargas |
¹ En Europa, la capacidad del cilindro se expresa habitualmente como capacidad de agua: el volumen interno del cilindro vacío, en litros. Las cifras aquí se calculan a partir del volumen de O2 asumiendo una presión de llenado de 200 bar (capacidad de agua ≈ volumen de O2 ÷ 200), la norma de la UE. Los cilindros médicos de EE. UU. típicamente se llenan a una presión menor (~2,200 psi / ~150 bar), así que su capacidad de agua real es mayor de la que se muestra.
² Número aproximado de intentos de aborto de 15 minutos a 25 litros por minuto (LPM), 375 litros cada uno.
Recomendaciones:
- Mantén cilindros de reserva adicionales y grandes en casa si es posible.
- Ten un cilindro portátil pequeño para los viajes.
- Lleva un registro de tu consumo para poder programar las recargas antes de quedarte con el último cilindro. En EE. UU., un cilindro médico lleno marca alrededor de 2,000–2,200 PSI (unos 138–152 bar); llama para una recarga cuando baje de ~500 PSI (~34 bar). Algunos pacientes mencionan que el oxígeno parece perder eficacia en el último tercio del cilindro. Nunca dejes que baje de 50 PSI (3.4 bar) antes de devolver el cilindro; se necesita algo de presión positiva para mantener fuera la humedad y los contaminantes.
La columna de intentos de aborto muestra por qué el tamaño del cilindro importa: un solo cilindro E podría alcanzarte solo para unos dos ataques antes de necesitar una recarga.
Algunos cilindros llevan el regulador integrado en el cabezal, así que no se necesita un regulador por separado. Ver Cilindros con válvula integrada más abajo.
Cilindros con válvula integrada
Algunos cilindros llevan el regulador integrado en el cabezal del cilindro, con el selector de flujo, el manómetro de contenido, la salida con espiga para el tubo y, a menudo, una salida de presión para una válvula de demanda, todo en una sola pieza. No hay un regulador separado que enroscar. Los proveedores pueden llamarlos cilindros de válvula integral o válvula integrada.
En el Reino Unido y partes de Europa continental son comunes, especialmente para los cilindros portátiles. En EE. UU. es menos probable que te encuentres con uno.
Si tu cilindro tiene una válvula integrada, comprueba:
- Para una configuración con bolsa reservorio, que el selector de flujo llegue a 25 litros por minuto (LPM). Las unidades más antiguas pueden tener un tope en 15 LPM, que es el mínimo clínico heredado pero limita tu respiración.
- Para una configuración con válvula de demanda, que haya una salida de presión a 4 bar (50 psi) con el conector regional correcto. Ver Salida más abajo para los estándares de conector.
Reguladores, conexiones y tubo de oxígeno
Un regulador se acopla a la válvula del cilindro y controla la rapidez con la que se libera oxígeno del cilindro. Si tu cilindro tiene una válvula integrada, el regulador ya está incorporado (ver Cilindros con válvula integrada); las conexiones de salida que se describen abajo siguen aplicando a las salidas integradas de tu cilindro.
El regulador que necesitas depende de tu equipo de respiración:
- Un regulador de flujo, también llamado regulador LPM, tiene un selector calibrado en litros por minuto (LPM). Se empareja con una configuración con bolsa reservorio: un kit ClusterO2 o una mascarilla con reservorio.
- Un regulador de presión entrega oxígeno a una presión de salida fija en lugar de a un flujo establecido. Una válvula de demanda necesita uno. Las válvulas de demanda generalmente requieren una presión de 50 psi (3.4 bar) en EE. UU. y 4 bar (unos 58 psi) en Europa.
Los tipos de regulador. Un regulador de flujo tiene un selector calibrado en litros por minuto y una salida con espiga para un tubo estándar; se empareja con una configuración con bolsa reservorio. Un regulador de presión entrega una presión de salida fija y usa un conector de válvula de demanda específico de la región. Ambos se enroscan a la válvula del cilindro mediante un conector de entrada específico de la región. Por último, un regulador combinado combina ambos, y tiene dos salidas: una a una presión predefinida, y otra al flujo elegido por el usuario.
Tres cosas importan a la hora de elegir el regulador:
- Rango de flujo (para un regulador de flujo).
- Salida: el conector que se conecta a tu equipo de respiración.
- Entrada: el conector que se conecta a tu cilindro.
Rango de flujo
El rango de flujo es una propiedad de los reguladores de flujo, los que se usan con una configuración con bolsa reservorio. Recomendamos uno que llegue al menos a 25 LPM; un modelo de 40 LPM o de flujo ultraalto merece la pena pedirlo si está disponible. Luego aumentas el flujo hasta que la bolsa reservorio se rellene lo suficientemente rápido para seguir el ritmo de tu respiración (ver Ensamblaje y prueba).
Si tu proveedor no puede ofrecerte un regulador de alto flujo, puedes comprar uno por internet. Es un costo único que puede marcar la diferencia entre que el oxígeno funcione o no.
Salida
La salida es el conector en el lado de descarga del regulador, donde se conecta tu tubo o la manguera de la válvula de demanda.
- Salida con espiga. Un conector cónico con púas en el que se empuja el tubo estándar de oxígeno, a veces llamado salida en árbol. Esta es la salida de un regulador de flujo, usada con un kit ClusterO2 o una mascarilla con reservorio.
- Conector de válvula de demanda. La salida de un regulador de presión recibe una manguera intermedia que lleva oxígeno presurizado a la válvula de demanda. El conector es específico de la región, y puede ser un conector roscado al que la manguera se enrosca o una sonda de conexión rápida por presión. En EE. UU., las mangueras de válvula de demanda comúnmente se conectan a una salida de regulador de 50 psi (3.4 bar) mediante un conector roscado de oxígeno DISS (Diameter Index Safety System); en el Reino Unido, a una salida de regulador de 4 bar (58 psi) mediante una sonda BS Schrader de inserción a presión.
Entrada
La entrada es el conector que se enrosca a la válvula del cilindro. Normalmente no es intercambiable entre tipos de cilindro. Así que si tienes un cilindro portátil y otro fijo, puede que también necesites dos reguladores.
El conector de entrada varía según la región. La siguiente tabla es solo indicativa; verifica con tu proveedor.
| Región / tipo de cilindro | Conector de entrada |
|---|---|
| Cilindros de soldadura de EE. UU. (todos los tamaños) | CGA 540 (poste roscado) |
| Cilindros médicos de EE. UU., portátiles pequeños (D, E) | CGA 870 (yugo con índice de pines) |
| Cilindros médicos de EE. UU., tamaños mayores de casa (M60, M, H, K) | CGA 540 (igual que el de soldadura) |
| Médicos del Reino Unido | Bullnose (BS 341 No. 3) en cilindros más antiguos; índice de pines en los más nuevos |
| Alemania, Austria, Suiza, Polonia, Rumanía, Bulgaria, Eslovenia | DIN 477-9 (roscado, G3/4") |
| Francia, España, Portugal, Bélgica | AFNOR NF E 29-656 (bullnose roscado) |
| Italia | UNI 4406 (roscado) |
| Cilindros médicos más pequeños en la UE | Índice de pines (EN ISO 407) también es común; pregunta a tu proveedor |
Ensamblaje y prueba
Instalación del regulador
Si tu cilindro tiene una válvula integrada, no hay regulador separado que instalar. Salta a Instalación del equipo de respiración.
Generalmente, los reguladores se acoplan a la válvula del cilindro de una de dos maneras:
- Los cilindros portátiles pequeños usan una conexión por índice de pines, donde dos pines del regulador se alinean con los orificios correspondientes de la válvula del cilindro y se aprietan con una manivela en T;
- Los cilindros estáticos grandes para uso doméstico tienen una conexión roscada, donde una tuerca grande del regulador se enrosca en la salida de la válvula y se aprieta con una llave.
El regulador se acopla a la válvula del cilindro mediante un conector específico de la región y del tamaño del cilindro. Los videos siguientes cubren los dos conectores comunes de EE. UU. Para conectores fuera de EE. UU., la geometría del conector difiere pero el procedimiento sigue siendo similar.
Regulador con índice de pines (CGA 870).
Instalación de un regulador CGA 870 (para cilindros portátiles pequeños de EE. UU., como el tamaño E).
Instala tu regulador con índice de pines alineando los dos pines con los orificios de la válvula del cilindro y apretando la manivela en T. Asegúrate de que el regulador tenga una arandela nueva para crear un buen sellado y de que el selector de flujo esté en cero antes de abrir el cilindro.
Regulador roscado (CGA 540).
Instalación de un regulador CGA 540 (cilindros de soldadura de EE. UU. y cilindros médicos M/H/K más grandes de EE. UU.).
Conecta tu regulador roscado apretando con la mano la tuerca grande sobre la válvula del cilindro, y luego aprieta la última vuelta con una llave. Después de confirmar que el selector de flujo está en cero, abre el cilindro girando el volante de la parte superior de la válvula.
No uses cinta, sellador ni grasa en ningún conector de oxígeno. El aceite cerca del oxígeno a alta presión es un riesgo de incendio.
Instalación del equipo de respiración
Los pasos exactos dependen del dispositivo, pero el principio es el mismo: conectar, sin lubricante, comprobar fugas.
Para una válvula de demanda, sigue las instrucciones del fabricante para unir la manguera intermedia entre la salida del regulador de presión y la entrada de la válvula. El conector es específico de la región (DISS en EE. UU., BS Schrader en el Reino Unido).
Para una configuración con bolsa reservorio, empuja el tubo estándar de oxígeno sobre la salida con espiga del regulador de flujo, y conecta el otro extremo a la mascarilla o boquilla.
El video siguiente recorre el ensamblaje de un kit ClusterO2.
Ensamblaje de un kit ClusterO2. El video muestra el OptiMask antiguo; el kit actual usa el mismo diseño.
Una vez conectado todo, ponte la mascarilla o la boquilla y respira. Ver Técnicas de respiración en el capítulo de Uso para saber qué hacer a continuación.
Resumen de la configuración
Para un recorrido único que cubra el panorama completo (cilindro, regulador, tubo y equipo de respiración tanto con válvula de demanda como con bolsa reservorio), mira esta demostración de las diferentes configuraciones de oxígeno en YouTube.
Seguridad en casa
El oxígeno no arde por sí solo, pero hace que todo lo demás arda más rápido y más caliente. Esto significa:
- No fumar cerca del cilindro ni mientras lleves puesta la mascarilla.
- Sin llamas abiertas ni chispas cerca.
- Sin aceite ni grasa en la válvula, el regulador o las conexiones.
- Guarda el cilindro en posición vertical, asegurado. Un cilindro que se cae puede cortar su válvula, causando una fuga peligrosa o convirtiéndose en un proyectil.
- Cierra la válvula después de cada uso.
- Nunca devuelvas un cilindro completamente vacío. Deja al menos 50 PSI (3.4 bar) de presión positiva (el manómetro de tu regulador lo mostrará). Sin presión positiva, la humedad y los contaminantes pueden entrar en el cilindro a través de la válvula.
- Mantén la tapa de la válvula puesta durante el transporte. Protege la válvula de daños por impacto.
- Ventila. Una habitación normal está bien; simplemente no lo uses en un armario diminuto y sellado.
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