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Ausrüstung
Was die einzelnen Teile des Setups leisten und wie Sie sie auswählen und zusammenbauen.
Ihr Setup für hochdosierten Sauerstoff zu Hause besteht aus vier miteinander verbundenen Teilen (unten abgebildet):
- Sauerstoffflasche: der Stahl- oder Aluminiumbehälter, der den Sauerstoff unter Druck enthält.
- Druckminderer: ein Bauteil am Flaschenventil, das steuert, wie viel Sauerstoff abgegeben wird.
- Manche Sauerstoffflaschen haben den Druckminderer bereits in den Flaschenkopf integriert und benötigen keinen separaten. Siehe Sauerstoffflaschen mit integriertem Ventil.
- Atemausrüstung: das Gerät, das den Sauerstoff in Ihre Lunge leitet. Es kann ein Demand-Valve (auch Demandventil; atemgesteuertes Ventil) sein, das mit einem Mundstück oder einer Maske verbunden ist, oder eine Reservoirmaske (Non-Rebreather-Maske / Hochkonzentrationsmaske mit Reservoirbeutel).
- Schlauch: verbindet den Druckminderer mit der Atemausrüstung.
Ein vollständiges Sauerstoff-Setup für zu Hause. Der Flussregler steuert, wie viel Sauerstoff (in Litern pro Minute (LPM)) aus der Flasche abgegeben wird. Der Schlauch führt ihn zur Atemausrüstung, hier ein ClusterO2-Kit (eine Reservoirmaske, die speziell für die Sauerstofftherapie bei Cluster-Kopfschmerz entwickelt wurde).
Atemausrüstung
Zwei Familien von Atemausrüstung eignen sich gut zum Beenden von Cluster-Attacken: Demand-Valves (atemgesteuerte Ventile) und Reservoirbeutel-Setups (entweder mit einem ClusterO2-Kit oder einer einfacheren Reservoirmaske).
Die Atemsetups im Vergleich. Von links nach rechts: ein Demand-Valve (mit Mundstück oder Maske), ein ClusterO2-Kit (mit Mundstück oder Maske) und eine Standard-Reservoirmaske.
Demand-Valve
Ein Demand-Valve (auch Demandventil; atemgesteuertes Ventil) gibt bei jedem Einatmen reinen Sauerstoff ab und schließt beim Ausatmen. Dadurch können Sie so schnell und tief atmen, wie Sie möchten, ohne dass Ihnen der Sauerstoff ausgeht. Das macht das Hyperventilieren mit reinem Sauerstoff einfach. Für viele Menschen ist Hyperventilation der schnellste Weg, eine Attacke mit Sauerstoff zu beenden.
Ein Demand-Valve ist teuer: in den USA etwa US$ 250–400. In manchen Regionen werden die Kosten von der Krankenversicherung übernommen. Prüfen Sie die Informationen in der Sauerstoff-Mappe Ihrer Region im Kapitel Zugang zu Sauerstoff erhalten.
Ein Demand-Valve benötigt einen Druckminderer mit Druckausgang, an den es über einen Zwischenschlauch mit einer regionsspezifischen Verbindung angeschlossen wird. Siehe Druckminderer.
Beispiel: Life Support L063-05R.
Reservoirbeutel-Setup: ClusterO2-Kit oder Reservoirmaske
Ein Reservoirbeutel-Setup verwendet eine Maske oder ein Mundstück, das von einem Reservoirbeutel gespeist wird – einem ballonartigen Beutel, der sich zwischen den Atemzügen mit reinem Sauerstoff füllt, sodass für Ihren nächsten Atemzug frischer Vorrat bereitsteht. Zwei Geräte teilen dieses Design: das speziell entwickelte ClusterO2-Kit und Standard-Reservoirmasken. Beide funktionieren bei den meisten Menschen gut, sind weit günstiger als ein Demand-Valve und werden oft leichter verschrieben. Das ClusterO2-Kit wurde speziell für Cluster-Kopfschmerz-Patienten entwickelt.
Ein Reservoirbeutel-Setup wird mit einem Flussregler kombiniert und über einen Standard-Sauerstoffschlauch an einen Schlaucholivenanschluss am Druckminderer angeschlossen. Siehe Druckminderer.
ClusterO2-Kit. Etwa US$ 32 bei clusterheadaches.com, früher unter dem Namen O2ptimask verkauft. Es handelt sich um eine Maske oder ein Mundstück, das speziell für Cluster-Patienten entwickelt wurde, mit einer guten Abdichtung und ohne seitliche Öffnungen, durch die Raumluft eindringen könnte.
Standard-Reservoirmaske. Etwa US$ 5–10 und weit verbreitet. Ihre seitlichen Öffnungen sind ein Sicherheitsmerkmal, das ein Ersticken verhindert, falls der Sauerstoff ausgeht, während die Maske im Gesicht festgeschnallt ist, aber sie lassen auch Raumluft eindringen und verdünnen den Sauerstoff. Wir empfehlen, die Bänder zu entfernen (und die Maske stattdessen fest gegen das Gesicht zu drücken) und die Öffnungen zu verschließen.
Eine einfache Gesichtsmaske (ohne Reservoirbeutel) oder eine Nasenkanüle ist kein geeignetes Abgabegerät zum Beenden von Cluster-Attacken, da damit kein reiner Sauerstoff in ausreichend hoher Rate abgegeben werden kann.
Wenn Sie zwei Sauerstoffflaschen haben (eine große für zu Hause und eine kleinere tragbare), erwägen Sie, je einen Druckminderer und eine Atemausrüstung anzuschaffen. Zum Beispiel ein Demand-Valve für zu Hause und ein günstigeres ClusterO2-Kit für die tragbare Flasche.
Sauerstoffflaschen
Medizinischer Sauerstoff wird als komprimiertes Gas in Stahl- oder Aluminiumflaschen geliefert. Die Größen werden in Nordamerika mit Buchstaben (E, M, H/K) und in Großbritannien und der EU mit Buchstaben oder Codes bezeichnet. Die genauen Größen sind nicht vollständig standardisiert und variieren je nach Region und Lieferant; betrachten Sie die folgende Tabelle daher als repräsentative Beispiele und nicht als feste Spezifikationen.
| Größe (US) | Wasservolumen (EU/UK)¹ | O2-Gesamtvolumen | Höhe | Gewicht (voll) | Ungefähre Attacken² | Typische Rolle |
|---|---|---|---|---|---|---|
| E | ~3,5 L | ~680 L / ~24 cf | ~75 cm / 30″ | ~8 kg / 18 lb | ~2 | Tragbar / Auto / Reserve |
| M | ~15 L | ~3.000 L / ~106 cf | ~120 cm / 47″ | ~14 kg / 30 lb | ~8 | Hauptflasche zu Hause |
| H / K | ~35 L | ~6.900 L / ~244 cf | ~140 cm / 55″ | ~60 kg / 135 lb | ~18 | Intensive Nutzung / seltener nachfüllen |
¹ In Europa wird die Flaschenkapazität üblicherweise als Wasservolumen angegeben: das Innenvolumen der leeren Flasche in Litern. Die Werte hier sind aus dem O2-Volumen berechnet, ausgehend von einem Fülldruck von 200 bar (Wasservolumen ≈ O2-Volumen ÷ 200), der EU-Norm. US-amerikanische medizinische Flaschen werden in der Regel auf einen niedrigeren Druck (~2.200 psi / ~150 bar) gefüllt, sodass ihr tatsächliches Wasservolumen größer ist als angegeben.
² Ungefähre Anzahl von 15-minütigen Versuchen, eine Attacke zu beenden, bei 25 Litern pro Minute (LPM), also je 375 Liter.
Empfehlungen:
- Halten Sie zu Hause nach Möglichkeit zusätzliche, große Reserveflaschen bereit.
- Haben Sie eine kleine tragbare Flasche für unterwegs.
- Behalten Sie Ihren Verbrauch im Auge, damit Sie Nachfüllungen einplanen können, bevor Sie auf der letzten Flasche sind. In den USA zeigt eine volle medizinische Flasche etwa 2.000–2.200 PSI (etwa 138–152 bar) an; fordern Sie eine Nachfüllung an, wenn der Druck unter ~500 PSI (~34 bar) fällt. Einige Patienten berichten, dass Sauerstoff im letzten Drittel der Flasche scheinbar an Wirksamkeit verliert. Lassen Sie den Druck niemals unter 50 PSI (3,4 bar) fallen, bevor Sie die Flasche zurückgeben; ein gewisser Überdruck ist nötig, um Feuchtigkeit und Verunreinigungen fernzuhalten.
Die Spalte mit den Attacken-Anzahlen zeigt, warum die Flaschengröße wichtig ist: Mit einer einzelnen E-Flasche kommen Sie unter Umständen nur durch etwa zwei Attacken, bevor sie nachgefüllt werden muss.
Einige Flaschen haben den Druckminderer bereits in den Flaschenkopf integriert, sodass kein separater Druckminderer nötig ist. Siehe Sauerstoffflaschen mit integriertem Ventil unten.
Sauerstoffflaschen mit integriertem Ventil
Manche Sauerstoffflaschen haben den Druckminderer in den Flaschenkopf integriert, mit Flussregler, Inhaltsmanometer, Schlaucholivenanschluss für den Schlauch und oft auch einem Druckausgang für ein Demand-Valve – alles in einem Stück. Es gibt keinen separaten Druckminderer zum Aufschrauben. Lieferanten bezeichnen sie als Flaschen mit Integralventil oder integriertem Ventil.
In Großbritannien und Teilen Kontinentaleuropas sind diese verbreitet, besonders bei tragbaren Flaschen. In den USA werden Sie ihnen seltener begegnen.
Wenn Ihre Flasche ein integriertes Ventil hat, prüfen Sie:
- Für ein Reservoirbeutel-Setup: dass der Flussregler 25 Liter pro Minute (LPM) erreicht. Ältere Modelle sind möglicherweise auf 15 LPM begrenzt, was das alte klinische Minimum ist, aber Ihre Atmung einschränkt.
- Für ein Demand-Valve-Setup: dass ein Druckausgang mit 4 bar (50 psi) und dem korrekten regionalen Anschluss vorhanden ist. Siehe Ausgang unten zu den Anschlussstandards.
Druckminderer, Anschlüsse und Schläuche
Ein Druckminderer wird auf das Flaschenventil aufgesetzt und steuert, wie schnell Sauerstoff aus der Flasche abgegeben wird. Wenn Ihre Flasche ein integriertes Ventil hat, ist der Druckminderer bereits eingebaut (siehe Sauerstoffflaschen mit integriertem Ventil); die unten beschriebenen Ausgangsanschlüsse gelten dann weiterhin für die eingebauten Ausgänge Ihrer Flasche.
Welchen Druckminderer Sie benötigen, hängt von Ihrer Atemausrüstung ab:
- Ein Flussregler, auch LPM-Regler genannt, hat einen in Litern pro Minute (LPM) kalibrierten Drehknopf. Er passt zu einem Reservoirbeutel-Setup: einem ClusterO2-Kit oder einer Reservoirmaske.
- Ein Druckminderer (im engeren Sinne) gibt Sauerstoff bei einem festen Ausgangsdruck statt mit einem definierten Fluss ab. Ein Demand-Valve benötigt einen solchen. Demand-Valves erfordern in den USA in der Regel einen Druck von 50 psi (3,4 bar) und in Europa 4 bar (etwa 58 psi).
Die Regler-Typen. Ein Flussregler hat einen in Litern pro Minute kalibrierten Drehknopf und einen Schlaucholivenanschluss für Standardschläuche; er passt zu einem Reservoirbeutel-Setup. Ein Druckminderer (im engeren Sinne) gibt einen festen Ausgangsdruck ab und verwendet einen regionsspezifischen Demand-Valve-Anschluss. Beide werden über einen regionsspezifischen Eingangsanschluss auf das Flaschenventil geschraubt. Ein Kombi-Regler vereint schließlich beides und hat zwei Ausgänge: einen bei festem Druck und einen bei einem vom Benutzer gewählten Fluss.
Bei der Wahl des Reglers sind drei Dinge wichtig:
- Flussbereich (bei einem Flussregler).
- Ausgang: der Anschluss, der zu Ihrer Atemausrüstung führt.
- Eingang: der Anschluss, der mit Ihrer Flasche verbunden wird.
Flussbereich
Der Flussbereich ist eine Eigenschaft von Flussreglern, die zusammen mit einem Reservoirbeutel-Setup verwendet werden. Wir empfehlen einen, der mindestens 25 LPM erreicht; ein 40-LPM-Modell oder ein Modell mit besonders hoher Maximalrate ist eine Anfrage wert, wenn es verfügbar ist. Sie erhöhen dann den Fluss so weit, bis der Reservoirbeutel sich schnell genug wieder füllt, um mit Ihrer Atmung Schritt zu halten (siehe Zusammenbau und Test).
Wenn Ihr Lieferant keinen Flussregler mit hoher Maximalrate bereitstellen kann, können Sie online einen kaufen. Das ist eine einmalige Anschaffung, die den Unterschied machen kann zwischen Sauerstoff, der funktioniert, und Sauerstoff, der nicht funktioniert.
Ausgang
Der Ausgang ist der Anschluss auf der nachgelagerten Seite des Reglers, an dem Ihr Schlauch oder Demand-Valve-Zwischenschlauch angeschlossen wird.
- Schlaucholivenanschluss. Ein konisch geformter, gerippter Anschluss, auf den Standard-Sauerstoffschläuche aufgeschoben werden, manchmal auch Tannenbaumanschluss genannt. Das ist der Ausgang an einem Flussregler, der mit einem ClusterO2-Kit oder einer Reservoirmaske verwendet wird.
- Demand-Valve-Anschluss. Der Ausgang eines Druckminderers nimmt einen Zwischenschlauch auf, der den unter Druck stehenden Sauerstoff zum Demand-Valve führt. Der Anschluss ist regionsspezifisch und kann ein Schraubanschluss sein, auf den der Schlauch aufgeschraubt wird, oder ein einsteckbarer Schnellverbinder. In den USA werden Demand-Valve-Schläuche üblicherweise über einen Sauerstoff-DISS-Schraubanschluss (Diameter Index Safety System) an einen 50-psi-Ausgang (3,4 bar) angeschlossen; in Großbritannien über einen einsteckbaren BS Schrader-Stecker an einen 4-bar-Ausgang (58 psi).
Eingang
Der Eingang ist der Anschluss, der auf das Flaschenventil geschraubt wird. Er ist in der Regel nicht zwischen verschiedenen Flaschentypen austauschbar. Wenn Sie also eine tragbare und eine stationäre Flasche haben, benötigen Sie möglicherweise auch zwei Druckminderer.
Der Eingangsanschluss variiert je nach Region. Die folgende Tabelle ist nur orientierend; klären Sie dies mit Ihrem Lieferanten ab.
| Region / Flaschentyp | Eingangsanschluss |
|---|---|
| US-Schweißflaschen (alle Größen) | CGA 540 (Schraubanschluss) |
| US-medizinisch, kleine tragbare (D, E) | CGA 870 (Pin-Index-Bügel) |
| US-medizinisch, größere Haushaltsgrößen (M60, M, H, K) | CGA 540 (wie beim Schweißen) |
| UK-medizinisch | Bullnose (BS 341 No. 3) bei älteren Flaschen; Pin-Index bei neueren |
| Deutschland, Österreich, Schweiz, Polen, Rumänien, Bulgarien, Slowenien | DIN 477-9 (Schraubanschluss, G3/4") |
| Frankreich, Spanien, Portugal, Belgien | AFNOR NF E 29-656 (Schraub-Bullnose) |
| Italien | UNI 4406 (Schraubanschluss) |
| Kleinere medizinische Flaschen in der EU | Pin-Index (EN ISO 407) ist ebenfalls verbreitet; fragen Sie Ihren Lieferanten |
Zusammenbau und Test
Druckminderer anbringen
Wenn Ihre Flasche ein integriertes Ventil hat, gibt es keinen separaten Druckminderer anzubringen. Springen Sie weiter zu Atemausrüstung anschließen.
Druckminderer werden in der Regel auf eine von zwei Arten am Flaschenventil befestigt:
- Kleine tragbare Flaschen verwenden eine Pin-Hole-Verbindung, bei der zwei Stifte am Druckminderer mit passenden Löchern am Flaschenventil ausgerichtet und mit einem T-Griff festgespannt werden;
- Große stationäre Flaschen für den Hausgebrauch haben eine Schraubverbindung, bei der eine große Überwurfmutter am Druckminderer auf den Ventilausgang geschraubt und mit einem Schraubenschlüssel angezogen wird.
Der Druckminderer wird über einen Anschluss am Flaschenventil befestigt, der je nach Region und Flaschengröße unterschiedlich ist. Die Videos unten zeigen die beiden gängigen US-Anschlüsse. Bei Nicht-US-Anschlüssen ist die Anschlussgeometrie anders, aber das Verfahren bleibt ähnlich.
Pin-Index-Druckminderer (CGA 870).
Anbringen eines CGA 870-Druckminderers (für kleine tragbare US-Flaschen, z. B. Größe E).
Bringen Sie Ihren Pin-Index-Druckminderer an, indem Sie die beiden Stifte mit den Löchern am Flaschenventil ausrichten und den T-Griff festziehen. Vergewissern Sie sich, dass der Druckminderer eine neue Dichtung hat, um eine gute Abdichtung herzustellen, und dass der Flussregler auf Null steht, bevor Sie die Flasche öffnen.
Schraubdruckminderer (CGA 540).
Anbringen eines CGA 540-Druckminderers (US-Schweißflaschen und größere US-medizinische M/H/K-Flaschen).
Verbinden Sie Ihren Schraubdruckminderer, indem Sie die große Überwurfmutter zunächst von Hand auf das Flaschenventil aufschrauben und dann mit einem Schraubenschlüssel die letzte Umdrehung festziehen. Nachdem Sie sich vergewissert haben, dass der Flussregler auf Null steht, öffnen Sie die Flasche, indem Sie das Handrad oben am Ventil drehen.
Verwenden Sie kein Band, keinen Dichtstoff und kein Fett an irgendeinem Sauerstoffanschluss. Öl in der Nähe von Hochdrucksauerstoff ist eine Brandgefahr.
Atemausrüstung anschließen
Die genauen Schritte hängen vom Gerät ab, aber das Prinzip ist immer dasselbe: anschließen, kein Schmiermittel, auf Dichtigkeit prüfen.
Bei einem Demand-Valve befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers zum Verbinden des Zwischenschlauchs zwischen dem Ausgang des Druckminderers und dem Eingang des Ventils. Der Anschluss ist regionsspezifisch (DISS in den USA, BS Schrader in Großbritannien).
Bei einem Reservoirbeutel-Setup schieben Sie einen Standard-Sauerstoffschlauch auf den Schlaucholivenanschluss des Flussreglers und verbinden das andere Ende mit der Maske oder dem Mundstück.
Das Video unten zeigt Schritt für Schritt den Zusammenbau eines ClusterO2-Kits.
Zusammenbau eines ClusterO2-Kits. Das Video zeigt das ältere OptiMask; das aktuelle Kit hat das gleiche Design.
Sobald alles angeschlossen ist, setzen Sie die Maske oder das Mundstück auf und atmen Sie. Im Abschnitt Atemtechniken im Kapitel Anwendung finden Sie die nächsten Schritte.
Setup-Überblick
Eine zusammenhängende Anleitung, die das gesamte Bild abdeckt (Sauerstoffflasche, Druckminderer, Schlauch sowie Demand-Valve- und Reservoirbeutel-Atemausrüstung), finden Sie in dieser Demonstration der verschiedenen Sauerstoff-Setups auf YouTube.
Sicherheit zu Hause
Sauerstoff brennt zwar nicht von selbst, lässt aber alles andere schneller und heißer brennen. Das bedeutet:
- Nicht rauchen in der Nähe der Flasche oder während Sie die Maske tragen.
- Keine offenen Flammen oder Funken in der Nähe.
- Kein Öl oder Fett am Ventil, Druckminderer oder an den Anschlüssen.
- Lagern Sie die Flasche aufrecht und gesichert. Eine umstürzende Flasche kann ihr Ventil abscheren, was zu einem gefährlichen Leck führt oder die Flasche in ein Geschoss verwandelt.
- Schließen Sie das Ventil nach jeder Benutzung.
- Geben Sie niemals eine komplett leere Flasche zurück. Lassen Sie mindestens 50 PSI (3,4 bar) Überdruck übrig (das Manometer Ihres Druckminderers zeigt dies an). Ohne Überdruck können Feuchtigkeit und Verunreinigungen durch das Ventil in die Flasche eindringen.
- Lassen Sie die Ventilkappe beim Transport aufgesetzt. Sie schützt das Ventil vor Stoßschäden.
- Lüften Sie. Ein normaler Raum reicht völlig; benutzen Sie ihn nur nicht in einem winzigen, abgeschlossenen Wandschrank.
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