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Soffre di cefalea a grappolo? Faccia l'autovalutazione di 2 minuti
Si chiede se soffre di cefalea a grappolo? Faccia questo test di 2 minuti. Non è una diagnosi, ma un punto di partenza per parlarne con il Suo medico.
Se continua ad avere forti mal di testa su un solo lato della testa e non sa se si tratti di attacchi di emicrania, cefalea a grappolo o altro, questa autovalutazione Le offre una prima indicazione utile. In breve: la cefalea a grappolo provoca attacchi di dolore estremo, concentrato intorno a un occhio, che durano da 15 min a 3 ore; nella maggior parte delle persone, l'occhio sul lato dolorante lacrima oppure il naso cola dallo stesso lato. Il risultato La aiuterà a decidere cosa fare dopo.
- Iniziamo con tre domande di sicurezza, seguite da tre o quattro domande con risposta sì o no. Sono necessari circa due minuti.
- Le Sue risposte vengono elaborate sul Suo dispositivo. Le conserviamo in forma anonima, senza alcun dato che La identifichi, così possiamo vedere quante persone svolgono il test e come rispondono.
- Il risultato non è una diagnosi medica. Solo un medico può diagnosticare un disturbo della cefalea.
Come funziona questa autovalutazione
L'Erwin Test for Cluster Headache (ETCH) pone domande sulle tre caratteristiche che distinguono meglio la cefalea a grappolo dalle altre forme di cefalea: l'intensità del dolore, la durata di un attacco e l'eventuale reazione dell'occhio o del naso su un solo lato. In uno studio di validazione, 224 pazienti di un Centro Cefalee hanno risposto autonomamente alle domande su carta e i risultati sono stati confrontati con la diagnosi indipendente formulata da uno specialista delle cefalee.[1]
Il test identifica correttamente l'84% dei pazienti affetti da cefalea a grappolo (sensibilità dell'84%) ed esclude correttamente la cefalea a grappolo nell'89% dei pazienti che non ne erano affetti (specificità dell'89%).
Anche alcune patologie più rare della stessa famiglia (emicrania parossistica, hemicrania continua, SUNCT) possono produrre un risultato positivo. Per maggiori dettagli e per sapere come distinguerle dalla cefalea a grappolo, consulti la nostra sezione dedicata a queste patologie.
I criteri diagnostici ufficiali della cefalea a grappolo
La Classificazione internazionale delle cefalee (ICHD-3) è il sistema di riferimento utilizzato dai medici per diagnosticare la cefalea a grappolo e le altre forme di cefalea.[2] Di seguito riportiamo i criteri ICHD-3 per la cefalea a grappolo, accompagnati da una spiegazione in linguaggio semplice:
| Criterio | In parole semplici |
|---|---|
| (A) Almeno 5 attacchi che soddisfino i criteri (B–D) | — |
| (B) Dolore orbitario, sovraorbitario e/o temporale unilaterale, di intensità severa o molto severa, della durata di 15–180 minuti (senza trattamento) | Dolore severo o molto severo in una o più delle seguenti zone: • l'occhio • sopra l'occhio • la tempia soltanto su un lato della testa, della durata da 15 minuti a 3 ore senza trattamento. |
| (C) Una o entrambe le seguenti condizioni: 1. almeno uno dei seguenti sintomi o segni, sullo stesso lato della cefalea: • iniezione congiuntivale e/o lacrimazione • congestione nasale e/o rinorrea • edema palpebrale • sudorazione della fronte e del viso • miosi e/o ptosi 2. sensazione di irrequietezza o agitazione | Durante l'attacco, si verifica la condizione (1) o la condizione (2) riportata di seguito, oppure entrambe: 1. Sul lato dolorante della testa si verifica uno o più di questi fenomeni: • occhio arrossato o iniettato di sangue e/o che lacrima • narice chiusa e/o che cola • palpebra gonfia • sudorazione della fronte o del viso • pupilla più piccola (contratta) e/o palpebra cadente 2. Si sente irrequieto o agitato |
| (D) Frequenza compresa tra un attacco ogni due giorni e 8 attacchi al giorno. (Durante una parte del periodo attivo, ma per meno della metà della sua durata, gli attacchi possono essere meno frequenti.) | Un periodo in cui gli attacchi sono molto frequenti è chiamato «grappolo» o «periodo attivo». Per più della metà della durata di un grappolo, si verifica: • un attacco ogni due giorni o più frequentemente; • non più di 8 attacchi al giorno. |
| (E) Non meglio spiegata da un'altra diagnosi ICHD-3. | Nessun'altra forma di cefalea corrisponde meglio ai Suoi sintomi. |
La tabella sembra descrivere i Suoi attacchi? In tal caso, faccia la semplice autovalutazione riportata sopra, se non l'ha già fatto, e mostri il risultato a un medico per discutere la possibilità che si tratti di cefalea a grappolo, anche se il risultato è negativo.
Informazioni sul test di 2 minuti
L'Erwin Test for Cluster Headache è stato sviluppato dai ricercatori di UTHealth Houston e validato in uno studio pubblicato su Cephalalgia nel 2021.[1] Le domande sono riprodotte parola per parola. Lo strumento è © 2020 The University of Texas Health Science Center at Houston ed è qui riprodotto, nell'ambito di una risorsa non commerciale per i pazienti, ai sensi della licenza CC BY-NC-ND 4.0. Il percorso a fasi riportato sopra, compresa la domanda di approfondimento e il modo in cui vengono combinate le risposte, è stato sviluppato da noi e non è stato validato dagli autori originali.
References
- ↩ Parakramaweera R, Evans RW, Schor LI, Pearson SM, Martinez R, Cammarata JS, Amin AJ, Yoo SH, Zhang W, Yan Y, Burish MJ (2021). A brief diagnostic screen for cluster headache: Creation and initial validation of the Erwin Test for Cluster Headache. Cephalalgia, 41(13), 1298–1309. doi:10.1177/03331024211018138
- ↩ Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1), 1–211. doi:10.1177/0333102417738202
Scritto da Nicolas Macé, PhD
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