Czy ma Pan/Pani klasterowy ból głowy? Proszę wykonać 2-minutowy test
Zastanawia się Pan/Pani, czy ma klasterowy ból głowy? Proszę wykonać ten 2-minutowy test. Nie służy on do postawienia rozpoznania, ale może być punktem wyjścia do rozmowy z lekarzem.
Jeśli nawracają silne bóle po jednej stronie głowy i nie wiadomo, czy są to napady migreny, klasterowego bólu głowy czy czegoś innego, ten test pozwoli uzyskać wstępną odpowiedź. Najważniejsze cechy są następujące: napad klasterowego bólu głowy trwa zazwyczaj od 15 min do 3 godzin, ból jest niezwykle silny i występuje za jednym okiem, a u większości osób podczas napadu oko po bolesnej stronie łzawi lub z nosa po tej stronie pojawia się wydzielina. Wynik pomoże zdecydować, co należy zrobić dalej.
- Najpierw są trzy pytania dotyczące bezpieczeństwa, a następnie trzy lub cztery pytania z odpowiedziami "tak" lub "nie". Całość zajmuje około dwóch minut.
- Odpowiedzi są przetwarzane na urządzeniu użytkownika. Przechowujemy je anonimowo, bez żadnych danych umożliwiających identyfikację, dzięki czemu widzimy, ile osób wykonuje test i jak na niego odpowiada.
- Wynik nie jest rozpoznaniem medycznym. Zaburzenie bólowe głowy może rozpoznać wyłącznie lekarz.
Jak działa ten test
Erwin Test for Cluster Headache (ETCH) zawiera pytania dotyczące trzech cech, które najlepiej odróżniają klasterowy ból głowy od innych rodzajów bólu głowy: nasilenia bólu, czasu trwania napadu oraz tego, czy reakcja oka lub nosa występuje tylko po jednej stronie. W badaniu walidacyjnym 224 pacjentów poradni leczenia bólów głowy samodzielnie odpowiedziało na pytania w wersji papierowej, a ich wyniki porównano z niezależnym rozpoznaniem postawionym przez lekarza specjalizującego się w bólach głowy.[1]
Test prawidłowo rozpoznaje 84% pacjentów z klasterowym bólem głowy (czułość 84%) i prawidłowo wyklucza klasterowy ból głowy u 89% pacjentów, którzy go nie mieli (swoistość 89%).
Dodatni wynik może wystąpić także w przypadku kilku rzadszych schorzeń z tej samej grupy (napadowej hemikranii, hemikranii ciągłej i SUNCT). Więcej informacji oraz wskazówki, jak odróżnić te schorzenia od klasterowego bólu głowy, można znaleźć w naszej sekcji poświęconej tym schorzeniom.
Oficjalne kryteria rozpoznania klasterowego bólu głowy
Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy (ICHD-3) jest uznanym źródłem klasyfikacji, z którego lekarze korzystają przy rozpoznawaniu klasterowego bólu głowy i innych zaburzeń przebiegających z bólem głowy.[2] Poniżej przytaczamy kryteria ICHD-3 dotyczące klasterowego bólu głowy wraz z objaśnieniami napisanymi prostym językiem:
| Kryterium | Prostym językiem |
|---|---|
| (A) Co najmniej 5 napadów spełniających kryteria (B–D) | — |
| (B) Silny lub bardzo silny jednostronny ból oczodołowy, nadoczodołowy i/lub skroniowy, trwający 15–180 minut (bez leczenia) | Silny lub bardzo silny ból w co najmniej jednym z następujących miejsc:
|
(C) Jedno lub oba z poniższych:
| Podczas napadu występują objawy opisane w punkcie (1) lub (2), albo w obu:
|
| (D) Częstość napadów wynosi od jednego co drugi dzień do 8 na dobę. (W części aktywnego okresu, ale przez mniej niż połowę jego trwania, napady mogą występować rzadziej) | Okres, w którym napady występują bardzo często, nazywa się "klasterem". Przez ponad połowę czasu trwania klasteru występuje:
|
| (E) Objawów nie można lepiej wyjaśnić innym rozpoznaniem według ICHD-3 | Biorąc pod uwagę występujące objawy, żadne inne zaburzenie przebiegające z bólem głowy nie pasuje lepiej |
Czy opis w tabeli przypomina napady, które występują u Pana/Pani? Jeśli test nie został jeszcze wykonany, należy go wykonać, a następnie pokazać wynik lekarzowi i omówić możliwość występowania klasterowego bólu głowy, nawet jeśli wynik jest ujemny.
Informacje o 2-minutowym teście
Erwin Test for Cluster Headache został opracowany przez badaczy z UTHealth Houston i zwalidowany w badaniu opublikowanym w czasopiśmie Cephalalgia w 2021 roku.[1] Pytania przytoczono dosłownie. Narzędzie jest objęte prawami autorskimi © 2020 The University of Texas Health Science Center at Houston i zostało tu zamieszczone na licencji CC BY-NC-ND 4.0 w niekomercyjnym serwisie dla pacjentów. Przedstawiony powyżej wieloetapowy przebieg testu (pytanie uzupełniające i sposób łączenia odpowiedzi) opracowaliśmy sami i nie został on zwalidowany przez pierwotnych autorów.
References
- ↩ Parakramaweera R, Evans RW, Schor LI, Pearson SM, Martinez R, Cammarata JS, Amin AJ, Yoo SH, Zhang W, Yan Y, Burish MJ (2021). A brief diagnostic screen for cluster headache: Creation and initial validation of the Erwin Test for Cluster Headache. Cephalalgia, 41(13), 1298–1309. doi:10.1177/03331024211018138
- ↩ Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1), 1–211. doi:10.1177/0333102417738202
Autor Nicolas Macé, PhD
Zastrzeżenie
Informacje zawarte na tej stronie służą wyłącznie celom edukacyjnym i redukcji szkód. Nie stanowią porady medycznej i nie zastępują konsultacji z lekarzem lub innym wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia. Więcej szczegółów znajduje się na stronie Nota prawna .