Haben Sie Cluster-Kopfschmerz? Machen Sie den 2-Minuten-Test
Sie fragen sich, ob Sie Cluster-Kopfschmerz haben? Machen Sie diesen 2-Minuten-Test. Er stellt keine Diagnose, bietet aber einen Ausgangspunkt für ein Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Wenn Sie immer wieder starke Kopfschmerzen auf einer Seite des Kopfes haben und nicht sicher sind, ob es sich um Migräneattacken, Cluster-Kopfschmerz oder etwas anderes handelt, gibt Ihnen dieser Test eine gute erste Einschätzung. Die wichtigsten Merkmale sind: Eine Cluster-Kopfschmerz-Attacke dauert typischerweise zwischen 15 min und 3 Stunden, die Schmerzen sind extrem und befinden sich hinter einem Auge, und bei den meisten Menschen tränt während der Attacke das schmerzende Auge oder die Nase läuft auf der schmerzenden Seite. Das Ergebnis hilft Ihnen bei der Entscheidung, was Sie als Nächstes tun sollten.
- Wir beginnen mit drei Sicherheitsfragen. Danach folgen drei oder vier Fragen, die Sie mit Ja oder Nein beantworten. Das dauert etwa zwei Minuten.
- Ihre Antworten werden auf Ihrem Gerät verarbeitet. Wir speichern sie anonym, ohne Angaben, die Sie identifizieren, damit wir sehen können, wie viele Menschen den Test machen und wie sie antworten.
- Das Ergebnis ist keine medizinische Diagnose. Nur eine Ärztin oder ein Arzt kann eine Kopfschmerzerkrankung diagnostizieren.
So funktioniert dieser Test
Der Erwin Test for Cluster Headache (ETCH; Erwin-Test für Cluster-Kopfschmerz) fragt nach den drei Merkmalen, anhand derer sich Cluster-Kopfschmerz am besten von anderen Kopfschmerzerkrankungen unterscheiden lässt: wie stark die Schmerzen sind, wie lange eine Attacke dauert und ob Ihr Auge oder Ihre Nase nur auf einer Seite reagiert. In einer Validierungsstudie beantworteten 224 Patient:innen einer Kopfschmerzklinik die Fragen selbst auf Papier. Ihre Ergebnisse wurden mit der unabhängigen Diagnose einer Kopfschmerzspezialistin oder eines Kopfschmerzspezialisten verglichen.[1]
Der Test erkennt 84% der Patient:innen mit Cluster-Kopfschmerz korrekt (84% Sensitivität) und schließt Cluster-Kopfschmerz bei 89% der Patient:innen ohne diese Erkrankung korrekt aus (89% Spezifität).
Einige seltenere Erkrankungen derselben Gruppe (paroxysmale Hemikranie, Hemicrania continua, SUNCT) können ebenfalls zu einem positiven Ergebnis führen. Weitere Einzelheiten und Informationen dazu, wie sie sich von Cluster-Kopfschmerz unterscheiden lassen, finden Sie in unserem Abschnitt über diese Erkrankungen.
Die offiziellen Diagnosekriterien für Cluster-Kopfschmerz
Die Internationale Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3) ist die maßgebliche Klassifikation, anhand derer Ärzt:innen Cluster-Kopfschmerz und andere Kopfschmerzerkrankungen diagnostizieren.[2] Nachfolgend geben wir die ICHD-3-Kriterien für Cluster-Kopfschmerz zusammen mit einer verständlichen Erklärung wieder:
| Kriterium | Verständlich erklärt |
|---|---|
| (A) Mindestens 5 Attacken, welche die Kriterien (B–D) erfüllen | — |
| (B) Starke oder sehr starke einseitige orbitale, supraorbitale und/oder temporale Schmerzen, die unbehandelt 15–180 Minuten anhalten | Starke oder sehr starke Schmerzen in einer oder mehreren der folgenden Regionen:
|
(C) Einer oder beide der folgenden Punkte:
| Während der Attacke trifft Punkt (1) oder Punkt (2) oder beides auf Sie zu:
|
| (D) Auftreten mit einer Häufigkeit zwischen einer Attacke jeden zweiten Tag und 8 Attacken pro Tag. (Während eines Teils, jedoch weniger als der Hälfte des aktiven Verlaufs, können die Attacken seltener auftreten.) | Ein Zeitraum, in dem Sie sehr häufig Attacken haben, wird als "Cluster-Periode" bezeichnet. Während mehr als der Hälfte einer Cluster-Periode haben Sie:
|
| (E) Lässt sich nicht besser durch eine andere ICHD-3-Diagnose erklären. | Keine andere Kopfschmerzerkrankung passt unter Berücksichtigung Ihrer Symptome besser. |
Klingt die Tabelle wie eine Beschreibung Ihrer Attacken? Dann machen Sie den einfachen Test oben, falls Sie dies noch nicht getan haben. Bringen Sie das Ergebnis auch dann zu einer Ärztin oder einem Arzt mit, wenn es negativ ist, und besprechen Sie die Möglichkeit, dass Sie Cluster-Kopfschmerzen haben könnten.
Über den 2-Minuten-Test
Der Erwin Test for Cluster Headache wurde von Forscher:innen der UTHealth Houston entwickelt und in einer 2021 in Cephalalgia veröffentlichten Studie validiert.[1] Seine Fragen werden wortgetreu wiedergegeben. Das Instrument ist © 2020 The University of Texas Health Science Center at Houston und wird hier unter der Lizenz CC BY-NC-ND 4.0 auf einer nicht kommerziellen Informationsseite für Patient:innen wiedergegeben. Der oben dargestellte schrittweise Ablauf (die Folgefrage und die Art, wie die Antworten kombiniert werden) stammt von uns und wurde von den ursprünglichen Autor:innen nicht validiert.
References
- ↩ Parakramaweera R, Evans RW, Schor LI, Pearson SM, Martinez R, Cammarata JS, Amin AJ, Yoo SH, Zhang W, Yan Y, Burish MJ (2021). A brief diagnostic screen for cluster headache: Creation and initial validation of the Erwin Test for Cluster Headache. Cephalalgia, 41(13), 1298–1309. doi:10.1177/03331024211018138
- ↩ Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1), 1–211. doi:10.1177/0333102417738202
Geschrieben von Nicolas Macé, PhD
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